类风湿性关节炎：全面了解与治疗策略

类风湿性关节炎：全面了解与治疗策略

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，主要表现为关节的炎症、疼痛、

肿胀和僵硬，严重时甚至可能导致关节畸形和功能障碍。本文将详细介绍类风湿性关节炎的定义、

治疗目标、一般治疗措施、治疗药物分类、生物制剂治疗、手术治疗方法以及中医辩证施治方法，

帮助患者和公众更好地了解这一疾病及其治疗策略。

一、定义与治疗目标

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎症为主要病理特征的慢性疾病，可累及全身多个系统。治疗

类风湿性关节炎的主要目标包括减轻疼痛、控制病情进展、保护关节和肌肉功能以及提高患者的

生活质量。

二、一般治疗措施

对于类风湿性关节炎患者，一般治疗措施包括保持关节活动、避免过度劳累、注意保暖、预防感

染等。此外，保持良好的心态和生活习惯也对疾病的控制具有重要意义。

三、治疗药物分类

治疗类风湿性关节炎的药物主要包括以下几类：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，具有解热镇痛和抗炎作用，适用于轻至

中度疼痛的患者。

2. 慢作用抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、来氟米特等，能够抑制免疫反应，减缓病情进展，

是 RA 治疗的重要药物。

3. 糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，具有强大的抗炎和免疫抑制作用，适用于急性发作期

或病情严重的患者。但长期使用可能导致骨质疏松、感染等副作用。

四、生物制剂治疗

生物制剂是一类针对特定免疫分子的药物，如抗 TNF-α药物、抗 IL-6 药物等。它们能够特异性

地阻断炎症反应中的关键步骤，从而减轻关节炎症和疼痛。生物制剂治疗在 RA 治疗中具有重要

地位，尤其适用于传统药物治疗效果不佳的患者。

五、手术治疗方法

对于 RA 晚期患者，关节畸形和功能障碍严重影响生活质量时，手术治疗是一种有效的选择。常

见的手术方法包括关节置换术、关节融合术等，能够恢复关节功能、减轻疼痛和改善患者的生活

质量。

六、中医辩证施治方法

中医认为 RA 属于“痹证”范畴，其发病与风、寒、湿、热等邪气侵袭人体有关。中医辩证施治

方法注重根据患者的体质和病情特点进行个体化治疗，包括中药内服、针灸、推拿等多种治疗手

段。通过调和气血、祛风除湿等方法，中医治疗能够在一定程度上缓解 RA 患者的症状和改善生

活质量。

李荣良

盐城市中医院