肝癌的治疗：多学科协作的综合策略

肝癌的治疗：多学科协作的综合策略

肝癌，作为一种高发性、高致死率的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着 医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段也日益丰富，从传统的手术切除到现代的免疫治 疗、靶向治疗等，形成了多学科协作的综合治疗模式。本文将深入探讨肝癌的治疗方向， 帮助患者及家属更好地了解这一复杂疾病的治疗策略。

一、早期肝癌的最佳治疗：手术切除

对于早期肝癌患者而言，手术切除是目前最为有效的治疗手段。通过根治性肝切除或姑 息性肝切除，可以直接去除肿瘤病灶，减少肿瘤复发和转移的风险。手术切除的适应症 主要包括肝功能良好、肿瘤局限且未发生远处转移的患者。术后，患者还需接受密切的 随访和复查，以及时发现并处理可能的复发或转移。

二、局部治疗：精准打击肿瘤

对于无法手术切除或不愿接受手术的患者，局部治疗成为了一种重要的选择。局部治疗 方法包括射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻治疗以及肝动脉化疗栓塞（TACE）等。这 些方法通过影像设备引导，将治疗器械精确送达肿瘤部位，利用高温、冷冻或药物栓塞 等手段直接杀灭肿瘤细胞。局部治疗具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，尤其适 用于小肝癌或肝功能较差的患者。

三、系统治疗：化疗与靶向治疗的双重打击

系统治疗是肝癌综合治疗的重要组成部分，主要包括化学治疗和靶向治疗。化疗通过静 脉注射或口服化疗药物，杀灭全身范围内的肿瘤细胞，但由于肝癌对化疗的敏感性相对 较低，因此化疗多作为辅助治疗手段。近年来，随着分子靶向药物的研发和应用，靶向 治疗在肝癌治疗中的地位日益凸显。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等，能够特异性地 作用于肿瘤细胞表面的受体或信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和增殖，同时减少对正常 细胞的损伤。靶向治疗联合化疗可以显著提高治疗效果，延长患者的生存期。

四、免疫治疗：激发内在抗癌力量

免疫治疗是近年来肝癌治疗领域的一大突破。通过激活患者自身的免疫系统，免疫治疗 能够识别并杀灭肿瘤细胞，实现长期控制肿瘤的目的。免疫检查点抑制剂如 PD-1 抗体 等，是目前肝癌免疫治疗的主要药物之一。它们通过阻断肿瘤细胞表面的免疫抑制分子， 解除免疫系统对肿瘤细胞的抑制状态，从而恢复免疫细胞的抗肿瘤活性。免疫治疗具有 疗效持久、副作用相对较轻等优点，尤其适用于晚期肝癌患者。

五、综合治疗：多学科协作的必然趋势

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要外科、内科、放疗科、影像科等多学科团队 的紧密协作。根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的综合治疗方案，是提高治

疗效果、延长患者生存期的关键。综合治疗不仅强调治疗手段的多样性和互补性，还注 重治疗过程中的心理支持和营养支持，以全面改善患者的生存质量。

六、预防与康复：全生命周期的健康管理

除了积极的治疗外，预防肝癌的发生和康复期的健康管理同样重要。预防肝癌的关键在 于改变不良的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。同时，对于有肝炎、肝 硬化等高危因素的人群，应定期进行肝癌筛查和监测。康复期患者则需注意保持良好的 心态和生活习惯，积极配合医生的随访和治疗计划，以促进身体的全面恢复。

七、结语

肝癌的治疗是一个复杂而长期的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。随着医 学技术的不断进步和综合治疗模式的不断完善，肝癌的治疗效果将不断提高。让我们携 手共进，为战胜肝癌这一顽疾贡献自己的力量。

陆崇德

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)