脑胶质瘤放疗后的副作用：深入解析与治疗关注

脑胶质瘤放疗后的副作用：深入解析与治疗关注

脑胶质瘤，作为原发于颅脑的恶性肿瘤，其治疗一直是医学领域的一大挑战。放疗作为脑胶 质瘤综合治疗中的重要手段，虽能有效控制肿瘤生长，但也可能伴随一系列副作用。本文将 从脑胶质瘤放疗的原理出发，深入解析放疗后可能出现的副作用，并提供相应的治疗关注与 建议。

一、脑胶质瘤放疗的原理

放疗，全称为放射治疗，利用高能射线（如 X 射线、γ射线或质子束）照射肿瘤部位，破坏 肿瘤细胞的 DNA 结构，从而抑制或杀灭肿瘤细胞。对于脑胶质瘤而言，由于肿瘤往往浸润 性生长，难以通过手术完全切除，放疗成为巩固手术疗效、减少复发的重要手段。然而，放 疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对周围正常脑组织造成一定程度的损伤，从而引发一系列副 作用。

二、脑胶质瘤放疗后的常见副作用

1. 头痛与颅内压增高

放疗后，脑组织可能出现水肿，导致颅内压增高，表现为严重的头痛、喷射性呕吐和视 神经乳头水肿。这是由于放疗引起的炎症反应和血管通透性增加所致。治疗上常采用甘露醇、 地塞米松等脱水药物降低颅内压，缓解症状。

2. 脑功能障碍

放疗可能对大脑的认知功能和神经系统功能产生影响，表现为记忆力减退、注意力不集 中、语言障碍、视觉和听力问题等。这些副作用可能随着治疗结束而逐渐减轻，但也可能长 期存在，影响患者的生活质量。

3. 疲劳与乏力

放疗期间及放疗后，患者常感到疲劳和乏力。这是由于放疗对正常脑组织的损伤以及全 身性抗肿瘤治疗对机体能量代谢的影响所致。适当的休息和营养支持有助于缓解这一症状。

4. 恶心与呕吐

放疗可能引起恶心和呕吐，尤其在多次治疗后更为明显。恶心和呕吐不仅影响患者的食 欲和营养摄入，还可能加重患者的心理负担。临床上常采用止吐药物进行对症治疗，以减轻 患者的不适。

5. 脱发

头皮是放疗治疗的区域之一，因此放疗可能导致患者头发脱落。虽然头发在放疗结束后 可能会重新生长，但这一过程可能需要几个月到一年的时间。对于一些患者来说，脱发可能 会对自尊心和心理健康产生一定影响。

6. 胃肠道反应

放疗还可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻和便秘等。这些副作用可能与放疗对 胃肠道黏膜的损伤以及全身性抗肿瘤治疗对胃肠功能的影响有关。适当的饮食调整和药物治

疗有助于缓解这些症状。

7. 免疫系统抑制

放疗可能抑制机体的免疫功能，使患者更容易感染。因此，在放疗期间及放疗后，患者

应注意个人卫生，避免接触感染源，并定期进行血常规检查以监测免疫功能状态。

三、治疗关注与建议

1. 个性化治疗方案

在制定放疗计划时，应充分考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤位置和大小等因素，制定

个性化的治疗方案以减少副作用的发生。

2. 密切监测与及时处理

在放疗期间及放疗后，应密切监测患者的生命体征和症状变化，及时发现并处理副作用。

对于严重的副作用，应及时调整治疗方案或给予相应的对症治疗。

3. 营养支持与心理干预

放疗期间及放疗后，患者应保持良好的营养状态以增强机体抵抗力。同时，对于可能出

现的心理问题如焦虑、抑郁等，应给予及时的心理干预和支持。

4. 长期随访与康复指导

放疗结束后，患者应定期到医院进行随访复查以评估治疗效果和监测副作用的发生情况。

同时，医生应给予患者康复指导以帮助其恢复正常生活和工作能力。

四、结语

脑胶质瘤放疗后的副作用是不可避免的，但通过合理的治疗方案、密切的监测与处理以及有 效的支持措施，可以最大限度地减轻患者的痛苦并提高生活质量。患者和家属应充分了解放 疗的相关知识并积极配合医生的治疗建议以获得最佳的治疗效果。

邢玉广

河南省新乡市中心医院