肺癌的治疗：科学选择与早期干预

肺癌的治疗：科学选择与早期干预

肺癌，作为原发性支气管肺癌的简称，是我国规定的 28 种重大疾病之一，其高发病率和死 亡率一直备受关注。肺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，涉及多种治疗手段的综合应用。 本文将从肺癌的治疗方向入手，为公众普及相关知识，强调早期发现与科学治疗的重要性。

一、肺癌的早发现与早诊断

肺癌的早期症状往往不明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，这大大增加了治疗的难度和 风险。因此，肺癌的早发现、早诊断至关重要。低剂量胸部螺旋 CT 扫描的推广应用，为肺 癌的早期筛查提供了有力工具。建议 45 岁以上、长期吸烟或暴露于空气污染、职业性致癌 物等高危因素的人群，每年至少进行一次低剂量胸部螺旋 CT 扫描。

二、肺癌的治疗方向

肺癌的治疗方案需根据患者的具体病情、病理类型、分期以及身体状况等因素综合考虑，主 要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗和靶向治疗等。

1. 手术治疗

手术治疗是早期肺癌的首选治疗方式，尤其是对于心肺功能良好且肿瘤没有明显扩散的患 者。根据肿瘤的位置和大小，手术可分为全肺切除术、肺部分切除术、支气管成形肺切除术 和肺叶双肺叶切除术等。根治性手术是少数能根治肺癌的方法之一，但手术创伤大，适应症 较为局限，需严格评估患者的身体状况和手术风险。

2. 化学治疗

化学治疗（化疗）是肺癌的主要治疗方法之一，尤其是对于非小细胞肺癌。化疗药物通过口 服、静脉注射等方式进入体内，抑制或杀灭肿瘤细胞。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗， 具体方案需根据肺癌的组织学类型制定。小细胞癌的化疗方案通常为顺铂加依托泊苷，非小 细胞癌的化疗方案则包括吉西他滨加铂类、紫杉醇加铂类或培美曲塞加铂类等。化疗虽然能 有效控制肿瘤生长，但也会带来一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

3. 放射治疗

放射治疗（放疗）利用高能电磁辐射（如χ射线和γ射线）照射肿瘤部位，破坏肿瘤细胞 DNA，达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。放疗对小细胞肺癌的疗效最佳，鳞状细胞癌次之， 腺癌效果相对较差。放疗常作为局部治疗手段，与化疗联合使用可提高治疗效果。放疗的副 作用包括放射性肺炎、食管炎等，需密切监测患者的反应。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的分子特征（即“靶点”）而研发的药物。这些药物能特异性 地作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散，同时减少对正常细胞的损伤。靶向治疗在肺癌治疗

中具有重要地位，尤其适用于有基因突变的患者。常见的靶向药物包括 EGFR 抑制剂、ALK 抑制剂和 ROS1 抑制剂等。靶向治疗的疗效显著，但需进行基因检测以确定患者是否适合使 用。

三、综合治疗与个体化治疗

肺癌的治疗往往不是单一手段的应用，而是多种治疗手段的综合应用。根据患者的具体情况， 制定个体化的治疗方案是提高治疗效果的关键。多学科会诊（MDT）模式在肺癌治疗中尤为 重要，通过胸外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多个学科的共同讨论，为患者选 择最合适的治疗策略。

四、中医药治疗与心理支持

中医药治疗在肺癌的辅助治疗中也具有一定的作用。中医药通过调节机体内环境，提高机体 免疫力，减轻化疗和放疗的副作用，改善患者的生存质量。此外，心理支持在肺癌治疗中同 样重要。面对疾病的压力，患者往往会出现焦虑、抑郁等情绪问题，医护人员应给予患者充 分的心理关怀和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

五、结语

肺癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。早期发现、 科学治疗是提高肺癌治疗效果的关键。通过综合应用手术治疗、化学治疗、放射治疗和靶向 治疗等多种治疗手段，以及中医药治疗和心理支持等辅助手段，我们可以为肺癌患者提供更 好的治疗效果和生存质量。让我们共同关注肺癌的防治工作，为患者的健康保驾护航。

杨冬

吴桥县人民医院