肝腹水：症状解析与医疗科普

肝腹水：症状解析与医疗科普

肝腹水，作为一种常见的肝脏疾病并发症，其发生往往与肝脏功能的严重受损密切相关。本 文将从肝腹水的疾病原理出发，详细解析其症状表现，并提供相应的医疗科普知识，帮助公 众更好地认识这一疾病。

一、肝腹水的疾病原理

肝腹水，顾名思义，是指肝脏疾病导致腹腔内积聚大量液体的现象。这一现象通常发生在肝 脏疾病发展到失代偿期，尤其是肝硬化、肝脏恶性肿瘤及门脉性高压等严重疾病阶段。

1. 肝硬化：肝硬化是一种慢性进行性、纤维化病变，由一种或多种病因长期作用形成的弥 漫性肝损伤。当肝硬化发展到一定程度时，肝脏的血液循环受阻，血液无法正常流入肝脏内， 导致液体渗出并积聚在腹腔内。同时，肝硬化还会影响肝脏合成蛋白的能力，蛋白偏低则会 使血管内的水分流入腹腔，形成腹水。

2. 肝脏恶性肿瘤：在患有肝脏恶性肿瘤后，癌细胞不断增多，肝细胞逐渐减少，导致腹腔 内出现大量的低蛋白性腹水。此外，癌细胞还可能转移到腹腔内，形成癌性腹水。

3. 门脉性高压：虽然门脉性高压本身是一种良性疾病，但它会导致门静脉压力升高，血液 回流受阻，进而引发腹水。同时，门脉性高压还可能引起严重的消化道出血等并发症。

二、肝腹水的症状表现

肝腹水的症状多种多样，且随着病情的进展逐渐加重。以下是肝腹水的几个主要症状：

1. 腹部肿胀：腹腔内积聚的液体会使腹部明显膨胀，形成腹壁凸起。患者常感腹部鼓胀不 适，且表面青筋突出，压痛感明显。

2. 下肢浮肿：肝腹水影响了正常的水盐代谢，导致水分潴留在组织间隙，最明显的表现就 是双下肢出现明显的浮肿。

3. 呼吸困难：随着腹水的增多，可能压迫膈肌，使其上抬，限制肺部功能，导致患者出现 呼吸困难和气急的症状。

4. 食欲减退和消化不良：肝腹水引起的腹部膨胀会减缓胃肠蠕动，导致患者食欲下降，并 可能伴有恶心、呕吐等消化不良症状。

5. 肌无力和疲劳：肝腹水会影响肌肉的供血和能量代谢，导致患者感到肌无力和疲劳。

6. 皮肤改变：慢性肝腹水患者还常伴有皮肤黏膜的改变，如皮肤变厚、出现红斑等，这是 由于肝功能受损导致的代谢异常所致。

三、肝腹水的医疗科普

面对肝腹水这一疾病，患者应保持积极乐观的态度，及时就医并接受规范治疗。以下是一些 医疗科普建议：

1. 及时就医：一旦发现上述症状，尤其是腹部肿胀和下肢浮肿等明显体征，应立即前往医 院就诊，通过 B 超、CT 等影像学检查确诊病情。

2. 对因治疗：针对肝腹水的不同病因，采取相应的治疗措施。如肝硬化引起的腹水需积极 治疗原发病，控制病情进展；肝脏恶性肿瘤则需根据肿瘤分期和患者身体状况制定个性化治 疗方案。

3. 对症治疗：对于腹水量较少的患者，可通过注射人白介素-Ⅱ等药物促进腹腔积液吸收； 若腹水量较多且局限时，可考虑行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等手术治疗。

4. 日常护理：肝腹水患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累；给予高蛋白、低盐饮 食，补充维生素；戒除饮酒等不良习惯；保持心情舒畅，定期复查肝功能和腹部彩超等指标。

总之，肝腹水是一种严重的肝脏疾病并发症，其症状多样且危害较大。通过了解肝腹水的疾 病原理和症状表现，我们可以更好地认识这一疾病并采取相应的预防和治疗措施。同时，也 呼吁广大患者及时就医并接受规范治疗，共同守护肝脏健康。

毛恺

河南省新乡市中心医院