恶性肿瘤患者的营养治疗与康复指导：关注摄入与体重变化

恶性肿瘤患者的营养治疗与康复指导：关注摄入与体重变化

在恶性肿瘤的治疗过程中，营养治疗扮演着至关重要的角色。合理的营养摄入不仅能够提高 患者的免疫力，增强对治疗的耐受性，还能改善患者的生存质量，促进康复进程。因此，恶 性肿瘤患者应高度关注营养治疗，并定期进行摄入与体重变化的评估。本文将从康复指导的 角度出发，为恶性肿瘤患者提供关于营养治疗与评估的科普知识。

一、营养治疗的重要性

恶性肿瘤患者在治疗过程中，常常会出现食欲不振、恶心呕吐、消化吸收能力下降等不良反 应，导致营养摄入不足，进而引发营养不良。营养不良不仅会影响患者的治疗效果，还会增 加并发症的风险，降低生活质量。因此，营养治疗成为恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分。

营养治疗旨在通过科学合理的膳食搭配和必要的营养支持手段，满足患者身体的营养需求， 促进组织修复和免疫功能恢复，提高患者的生存率和生存质量。

二、营养治疗的原则

1. 个性化评估：根据患者的年龄、性别、病情、治疗方案及营养状况等因素，进行个性化 的营养评估，制定针对性的营养干预计划。

2. 全面均衡：保证膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质及膳食纤维等营养 素的全面均衡摄入，满足身体的各项生理需求。

3. 少量多餐：鼓励患者采用少量多餐的进食方式，避免一次性摄入过多食物导致的胃肠不 适。

4. 清淡易消化：选择清淡、易消化、富含营养的食物，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食 物。

5. 适时调整：根据患者的病情变化和治疗进展，适时调整营养治疗方案，确保营养支持的 连续性和有效性。

三、定期评估摄入与体重变化

1. 营养摄入评估：通过记录患者每日的膳食摄入量、种类及营养素比例等信息，评估患者 的营养摄入是否满足身体需求。对于摄入不足的患者，应及时调整膳食结构或增加营养支持 手段。

2. 体重评估：定期测量患者的体重，并计算体重指数（BMI），以评估患者的体重状态。体 重下降是恶性肿瘤患者常见的营养不良表现之一，应引起高度重视。对于体重下降明显的患 者，应加强营养支持，防止恶病质的发生。

3. 肌肉质量评估：通过测量患者的肌肉质量（如皮下脂肪厚度、手臂肌肉围度等），评估

患者身体组成的变化。肌肉消耗是恶病质的重要表现之一，应采取措施保护肌肉组织，提高 患者的体能和生活质量。

4. 生化指标评估：定期检测患者的生化指标（如血红蛋白、白蛋白、总蛋白、血糖、尿素 氮等），以评估患者的营养状况。这些指标能够反映患者的蛋白质、能量和液体代谢情况， 为营养治疗提供科学依据。

四、营养治疗的具体措施

1. 膳食指导：根据患者的营养需求和口味偏好，制定个性化的膳食指导方案。鼓励患者多 吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜和水果等。

2. 口服营养补充剂：对于营养摄入不足的患者，可以使用口服营养补充剂来补充能量和营 养素。这些补充剂通常包含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等多种营养素，能 够满足患者的营养需求。

3. 肠内营养：对于无法经口进食或口服营养补充不足的患者，可以采用肠内营养的方式进 行营养支持。肠内营养可以通过鼻胃管、鼻空肠管或胃造瘘管等途径将营养液直接输送到肠 道内，以满足患者的营养需求。

4. 肠外营养：对于肠道功能严重受损或无法耐受肠内营养的患者，可以采用肠外营养的方 式进行营养支持。肠外营养通过静脉输注的方式将营养液直接输送到血液中，以满足患者的 营养需求。

五、结语

恶性肿瘤患者的营养治疗是一个复杂而细致的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努 力。通过科学合理的营养治疗和定期评估摄入与体重变化，我们可以有效改善患者的营养状 况，提高治疗效果和生活质量，促进患者的康复进程。希望本文能够为恶性肿瘤患者及其家 属提供有益的参考和指导。

齐路霞

河南省新乡市中心医院