肝癌科普知识：了解疾病原理，守护肝脏健康

肝癌科普知识：了解疾病原理，守护肝脏健康

肝癌，作为一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高 不下。尤其是在我国，肝癌更是成为了继肺癌之后的第二大肿瘤相关死亡原因。本文将从肝 癌的定义、病因、症状、诊断及治疗等方面，为您全面解析这一疾病，旨在提高公众对肝癌 的认识，促进早期发现和科学防治。

一、肝癌的定义与分类

肝癌，全称为原发性肝细胞癌（HCC），是指起源于肝脏上皮细胞的恶性肿瘤。根据来源不 同，肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌（或称转移性肝癌）。原发性肝癌是指原发于肝脏 的恶性肿瘤，而继发性肝癌则是由其他器官或组织的恶性肿瘤转移至肝脏所致。

二、肝癌的病因解析

肝癌的发病是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多个方面。以 下是几种主要的肝癌致病因素：

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌的主要致病因素。病 毒的持续感染可导致慢性肝炎、肝硬化，进而发展为肝癌。我国作为乙肝大国，乙肝病毒感 染是肝癌发病的主要原因之一。

2. 黄曲霉毒素：黄曲霉毒素是一种强烈的致癌物质，主要存在于霉变的玉米、花生等食物 中。长期摄入含黄曲霉毒素的食物，可显著增加肝癌的发病风险。

3. 饮酒：长期大量饮酒可导致脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化，进而发展为肝癌。酒精对肝 细胞的直接损害作用及其代谢产物对肝脏的毒性作用，是肝癌发生的重要诱因。

4. 肝硬化：肝硬化是肝癌的重要前驱病变。无论是病毒性肝炎、酒精性肝病还是其他类型 的肝病，一旦发展为肝硬化，其癌变的风险将大大增加。

5. 其他因素：包括水源污染、化学致癌物（如亚硝胺类、有机磷农药等）、遗传因素、营 养缺乏、糖尿病以及非酒精性脂肪肝病等，均可能与肝癌的发病有关。

三、肝癌的临床表现

肝癌早期症状往往不明显，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能出现以下症状：

1. 肝区疼痛：多为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛，位于右肋部或剑突下。 2. 消化道症状：如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等。 3. 全身症状：包括乏力、消瘦、发热、黄疸等。部分患者可出现下肢水肿，严重者甚至蔓 延至整个下肢。

四、肝癌的诊断方法

肝癌的诊断需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查及影像学检查等多种手段。常用的 诊断方法包括：

1. 血清甲胎蛋白（AFP）检测：AFP 是肝癌的特异性标志物之一，其升高对肝癌的诊断具有 重要参考价值。 2. 影像学检查：包括 B 超、CT、MRI 等，可直观显示肝脏的病变情况，有助于肝癌的定性 和定位诊断。 3. 肝穿刺活检：对于疑似肝癌但影像学检查无法确诊的患者，可进行肝穿刺活检以获取病 理诊断。

五、肝癌的治疗方法

肝癌的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗方法主要包括手术治疗和非手术治 疗两大类：

1. 手术治疗：包括肝脏移植术和肝切除术，是肝癌的首选治疗方法。对于早期肝癌患者， 手术治疗可达到根治的目的。 2. 非手术治疗：包括动脉化疗栓塞、局部消融治疗（如射频消融、微波消融）、放疗、分 子靶向治疗等。这些方法主要用于中晚期肝癌患者或手术前后的辅助治疗。

六、预防与注意事项

预防肝癌的关键在于消除或控制肝癌的致病因素。具体措施包括：

1. 接种疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染和肝癌的有效手段。 2. 健康饮食：避免食用霉变食物，减少亚硝酸盐的摄入，保持饮食均衡。 3. 限酒戒烟：避免长期大量饮酒和吸烟，减少对肝脏的损害。 4. 定期体检：对于有肝癌高危因素的人群，应定期进行肝癌筛查，以便早期发现病变。 5. 积极治疗肝病：对于已患肝炎、肝硬化等肝病的患者，应积极治疗，控制病情发展。

总之，肝癌是一种严重的恶性肿瘤，但其发病并非不可预防。通过了解肝癌的病因、症状、 诊断及治疗方法，我们可以更好地守护肝脏健康，远离肝癌的威胁。

王鑫昊

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)