正确使用抗生素：守护健康的科学指南

正确使用抗生素：守护健康的科学指南

在现代医疗体系中，抗生素作为治疗细菌感染的重要武器，挽救了无数生命。然而，随着抗 生素的广泛应用，不合理使用甚至滥用现象日益严重，导致细菌耐药性增强，治疗效果下降， 甚至出现无药可治的“超级细菌”。因此，正确使用抗生素，不仅关乎个人健康，也是全球 公共卫生的重要议题。本文将从疾病的原理出发，探讨如何科学、合理地使用抗生素。

一、认识抗生素：抑菌与杀菌的双刃剑

抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，根据作用机制不同，可分为抑菌剂和杀菌剂。抑 菌剂主要通过干扰细菌的生长繁殖过程来抑制其活性，如庆大霉素；而杀菌剂则能直接破坏 细菌的细胞壁或细胞膜，导致细菌死亡，如头孢类抗生素。值得注意的是，不同类型的抗生 素对不同的细菌具有不同的敏感性，因此选择合适的抗生素是治疗成功的关键。

二、抗生素使用的基本原则

1. 明确用药指征：抗生素并非万能药，仅对细菌感染有效。在使用抗生素前，必须明确患 者的感染类型，避免盲目用药。对于病毒感染、自身免疫性疾病等非细菌感染性疾病，抗生 素不仅无效，还可能引起不良反应。

2. 病原学检测：在条件允许的情况下，应尽量进行病原学检测，如细菌培养、药敏试验等， 以明确感染病原体的种类及其对抗生素的敏感性。这有助于医生选择最敏感的抗生素，提高 治疗效果。

3. 针对性用药：根据病原学检测结果和患者的具体情况，选择最合适的抗生素进行治疗。 遵循“能用窄谱不用广谱，能用低级不用高级”的原则，尽量减少不必要的广谱抗生素使用， 以降低细菌耐药性的风险。

4. 合理剂量与疗程：抗生素的剂量和疗程应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等身体状况 以及疾病的严重程度进行合理调整。剂量不足或疗程过短可能导致治疗失败，而剂量过大或 疗程过长则可能增加不良反应的风险。

5. 注意药物相互作用：在使用抗生素时，应注意与其他药物的相互作用。特别是当联合使 用多种药物时，应评估药物之间的协同效应和副作用，避免不必要的药物相互作用导致的不 良反应。

6. 监测不良反应：使用抗生素期间，应密切观察患者的病情变化及不良反应的发生情况。 一旦发现不良反应，应及时停药并采取相应的处理措施。

三、抗生素使用的误区与纠正

1. 误区一：抗生素可以预防感染

纠正：抗生素不能用于预防感染。预防感染应主要通过提高个人卫生习惯、接种疫苗等措施

来实现。滥用抗生素不仅无法预防感染，还可能导致细菌耐药性增强。

2. 误区二：抗生素可以随意更换或增减剂量

纠正：抗生素的更换和剂量的调整应严格遵循医嘱进行。随意更换抗生素或增减剂量可能导 致治疗失败或不良反应的发生。

3. 误区三：广谱抗生素比窄谱抗生素效果好

纠正：广谱抗生素虽然对多种细菌有效，但也可能破坏体内正常菌群平衡，增加细菌耐药性 的风险。因此，在能使用窄谱抗生素的情况下，应尽量避免使用广谱抗生素。

4. 误区四：抗生素可以外用

纠正：除少数特殊情况外，大多数抗生素不宜外用。外用抗生素不仅可能导致皮肤过敏反应， 还可能引起耐药菌株的扩散和传播。

四、结语

抗生素的正确使用是维护人类健康的重要保障。我们应提高对抗生素使用的认识水平，遵循 科学合理的用药原则，避免抗生素的滥用和误用。同时，社会各界也应共同努力，加强抗生 素管理和监管力度，促进抗生素的合理使用和可持续发展。让我们携手共建一个更加健康、 安全的生活环境！

肖鹏

东莞市第三人民医院总院