精准医疗与免疫治疗：开启合理用药新时代

精准医疗与免疫治疗：开启合理用药新时代

在医学科技日新月异的今天，精准医疗正逐步成为免疫治疗领域的重要发展方向，为众多患 者带来了新的治疗希望。精准医疗，顾名思义，是指通过个体化医疗手段，针对每个患者的 基因、蛋白质等生物标志物进行精确分析，从而实现治疗的“量体裁衣”。在免疫治疗领域， 这一理念的应用尤为关键，它不仅能够提高治疗效果，还能显著降低不良反应，实现合理用 药。

精准医疗的基础：生物标志物的识别

免疫治疗的核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，以对抗肿瘤或其他疾病。然而，不同 患者的免疫状态和反应各不相同，这要求我们在治疗前对患者进行详细的生物标志物检测。 这些生物标志物可能包括肿瘤特异性抗原、免疫检查点分子的表达水平、基因突变情况等， 它们能够揭示患者的个体差异，为精准治疗提供依据。

精准免疫治疗的实践

1. 靶向免疫检查点抑制剂：以 PD-1/PD-L1 抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂，通过阻断肿 瘤细胞逃避免疫攻击的机制，激发机体免疫系统对肿瘤的杀伤作用。然而，并非所有患者都 能从这些药物中获益。通过检测患者肿瘤组织中的 PD-L1 表达水平或其他相关生物标志物， 医生可以筛选出最可能获益的患者群体，实现精准用药。 2. 肿瘤疫苗：肿瘤疫苗是一种利用肿瘤特异性抗原诱导机体免疫反应的治疗方法。在精准 医疗的指导下，可以根据患者的肿瘤类型、基因突变情况等，设计个性化的肿瘤疫苗，提高 治疗的针对性和有效性。 3. 细胞免疫疗法：如 CAR-T 细胞疗法、TCR-T 细胞疗法等，通过基因工程技术改造患者自身 的免疫细胞，使其能够特异性地识别和杀伤肿瘤细胞。这些疗法在白血病、淋巴瘤等血液系 统肿瘤中取得了显著疗效，未来随着技术的进步和生物标志物的深入研究，其应用范围有望 进一步扩大。

合理用药的重要性

精准医疗下的免疫治疗，强调的是“对的人、对的药、对的时间”。通过合理用药，可以最 大限度地发挥药物的疗效，同时减少不必要的副作用和药物浪费。这不仅提高了患者的生存 质量，也减轻了医疗资源的负担。

总之，精准医疗与免疫治疗的结合，为医学界带来了新的治疗理念和希望。在未来的发展中， 我们期待看到更多基于生物标志物检测的精准免疫治疗方案问世，为更多患者带来生命的曙 光。同时，也呼吁广大患者和医生共同关注合理用药的重要性，共同推动医疗事业的进步。

连妤瑾

河南省新乡市中心医院