免疫治疗与放化疗联合：提升耐受，减少副作用的医疗科普

免疫治疗与放化疗联合：提升耐受，减少副作用的医疗科普

在肿瘤治疗领域，免疫治疗、放疗和化疗作为三大主要治疗手段，各自发挥着不可替代的作 用。然而，随着医学研究的深入，一种新兴的治疗模式——免疫治疗与放化疗的联合应用， 正逐渐展现出其独特的优势。本文将为您详细解析免疫治疗与放化疗联合如何提高患者的耐 受性，减少副作用，并探讨这一治疗方向的临床意义。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗，顾名思义，是通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。与直接杀灭肿瘤 细胞的放化疗不同，免疫治疗旨在提升机体的抗肿瘤能力，使免疫系统能够更有效地识别和 清除肿瘤细胞。目前，免疫检查点抑制剂（如 PD-1、PD-L1 抑制剂）是免疫治疗中最具代表 性的药物，它们通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的负性调控信号，从而恢复免疫细胞的活 性，增强抗肿瘤反应。

放化疗的局限性与挑战

放疗和化疗作为传统的肿瘤治疗手段，虽然能够有效杀灭肿瘤细胞，但其副作用也不容忽视。 放疗在利用高能射线照射肿瘤组织的同时，也会对周围正常组织造成一定损伤，导致患者出 现恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等副作用。化疗则通过化学药物干扰肿瘤细胞的生长和分裂， 但其毒性作用也会波及正常细胞，引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。这些副作用不 仅降低了患者的生活质量，还可能影响治疗的持续性和疗效。

免疫治疗与放化疗的联合优势

1. 提高对放化疗的耐受性：

免疫治疗通过激活免疫系统，可以增强机体对放化疗的耐受性。当免疫系统被激活后， 它不仅能够更好地清除肿瘤细胞，还能在一定程度上修复受损的正常细胞，减轻放化疗对机 体的损伤。这种协同作用使得患者能够更好地承受放化疗带来的副作用，从而提高治疗的依 从性。

2. 减少副作用的发生：

免疫治疗与放化疗联合应用时，可以相互抵消或减少彼此的副作用。例如，免疫治疗可 以减少放化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道反应；同时，放化疗也能在一定程度上降低免疫治 疗可能引起的免疫相关性不良反应（如自身免疫性疾病）。这种互补作用使得联合治疗在保 证疗效的同时，也更加注重患者的安全性和舒适度。

3. 增强抗肿瘤效果：

免疫治疗与放化疗在抗肿瘤机制上存在差异，但二者之间可以产生协同效应。放化疗能 够直接杀灭肿瘤细胞，并释放出大量肿瘤特异性抗原；而免疫治疗则能够激活免疫细胞，使 其更敏感地识别和攻击这些抗原。这种联合作用不仅可以加速肿瘤细胞的死亡，还能减少肿 瘤细胞的逃逸和复发，从而提高整体的治疗效果。

4. 提高患者的生活质量：

由于免疫治疗与放化疗联合应用能够减轻副作用、增强疗效，因此患者在治疗过程中的 痛苦程度大大降低。这不仅有助于患者保持积极的心态和乐观的情绪，还有助于提高患者的 生活质量和社会参与度。

临床实践与未来展望

目前，免疫治疗与放化疗联合应用已经在多种肿瘤的治疗中取得了显著的疗效。以肺癌为例， 对于局部晚期或晚期非小细胞肺癌患者，根治性放化疗联合免疫治疗已成为一种创新的治疗 模式。多项研究表明，这种联合治疗方案能够显著提高患者的生存率和生活质量，降低肿瘤 复发风险。

未来，随着对免疫治疗机制的不断深入研究和技术的不断进步，我们有理由相信免疫治疗与 放化疗的联合应用将在更多肿瘤的治疗中发挥重要作用。同时，我们也期待通过个体化治疗、 精准医疗等手段进一步优化治疗方案，为患者提供更加安全、有效的治疗选择。

总之，免疫治疗与放化疗联合应用是一种具有广阔前景的肿瘤治疗模式。它不仅能够提高患 者的耐受性和生活质量，还能增强抗肿瘤效果、减少副作用。随着医学研究的不断深入和技 术的不断进步，我们期待这一治疗模式能够为更多肿瘤患者带来福音。

鲁硕君

河南省新乡市中心医院