B 细胞淋巴瘤的分类与治疗原理：医疗科普

B 细胞淋巴瘤的分类与治疗原理：医疗科普

B 细胞淋巴瘤是一类起源于 B 淋巴细胞的恶性肿瘤，其发生原理主要是由于 B 淋巴细胞在增 殖和分化过程中出现异常，导致肿瘤细胞不受控制地生长和扩散。B 细胞淋巴瘤的分类复杂 多样，理解其分类有助于我们更好地认识这一疾病，并采取相应的治疗措施。

B 细胞淋巴瘤的分类

B 细胞淋巴瘤根据其病理形态、免疫表型及遗传学特征，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋 巴瘤两大类。非霍奇金淋巴瘤进一步细分为多种亚型，其中最为常见的有弥漫性大 B 细胞淋 巴瘤（DLBCL）、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）、小淋巴细胞淋巴瘤/ 慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤等。

1. 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）：这是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，约占所有成人非 霍奇金淋巴瘤的 30%-40%。DLBCL 具有高度异质性，根据基因表达谱可分为生发中心 B 细胞 （GCB）样和活化 B 细胞（ABC）样两个分子亚群，预后和治疗反应有所不同。 2. 滤泡性淋巴瘤：滤泡性淋巴瘤通常生长缓慢，属于惰性淋巴瘤范畴。其细胞形态上呈现 滤泡状排列，免疫表型上表达 CD10、BCL-6 等标记物。滤泡性淋巴瘤的治疗需根据病情轻重 及患者耐受情况综合考虑。 3. 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）：这类淋巴瘤主要发生在胃肠道、肺等黏膜相关淋巴 组织。其发生常与慢性炎症或自身免疫性疾病相关，治疗时可考虑针对原发病因的治疗。 4. 小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病：这是一种以成熟小淋巴细胞克隆性增殖为特征 的惰性淋巴瘤，病程进展缓慢，部分患者可长期保持稳定。 5. 套细胞淋巴瘤（MCL）：套细胞淋巴瘤属于侵袭性淋巴瘤，病情进展较快。其细胞形态 上呈现套细胞样排列，免疫表型上常表达 CD5、CD20 等标记物。套细胞淋巴瘤的治疗需要 更为积极的方案。

治疗原理

B 细胞淋巴瘤的治疗原理主要包括抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、提高机体免疫 功能等。具体治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。化疗药物通过干扰肿瘤细 胞的 DNA 合成或破坏其细胞结构来杀灭肿瘤细胞；放疗则利用高能射线直接照射肿瘤部位， 破坏肿瘤细胞；靶向治疗和免疫治疗则通过特异性地针对肿瘤细胞表面的标记物或利用机体 自身的免疫机制来清除肿瘤细胞。

综上所述，B 细胞淋巴瘤的分类复杂多样，不同类型的淋巴瘤在病理形态、免疫表型及遗传 学特征上存在差异，因此需要个性化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，我们有理由相 信 B 细胞淋巴瘤的治疗效果将会更加理想，患者的生活质量也将得到显著提升。

黄韵红

贵州医科大学附属肿瘤医院