淋巴瘤的分类：揭开复杂疾病的面纱

淋巴瘤的分类：揭开复杂疾病的面纱

淋巴瘤，作为一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其分类复杂多样，反映了疾病在不 同层面的异质性。了解淋巴瘤的分类不仅有助于医生制定精准的治疗方案，也让患者对 自身病情有更清晰的认识。本文将基于疾病原理，简要介绍淋巴瘤的主要分类方式。

一、根据细胞来源分类

淋巴瘤最基本的分类方式是根据其细胞来源。主要分为两大类：霍奇金淋巴瘤（HL）和 非霍奇金淋巴瘤（NHL）。霍奇金淋巴瘤相对少见，以特征性的 R-S 细胞（里-斯细胞） 存在为特点；而非霍奇金淋巴瘤则更为常见，根据细胞类型进一步细分为 B 细胞淋巴瘤、 T 细胞淋巴瘤和 NK 细胞淋巴瘤。B 细胞和 T 细胞是淋巴系统中的两种主要免疫细胞， 分别负责体液免疫和细胞免疫，它们的异常增殖导致了不同类型的淋巴瘤。

二、根据病理形态和免疫表型分类

除了细胞来源，淋巴瘤还可以根据病理形态和免疫表型进行分类。例如，非霍奇金淋巴 瘤中的弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL），以其大细胞形态和 CD20 等免疫标记物的表达 为特点，是临床上最常见的 NHL 类型之一。此外，还有小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋 巴瘤等多种亚型，每种亚型在形态学、免疫表型及临床特征上均有所不同。

三、根据疾病进展速度分类

淋巴瘤还可以根据其自然病程或进展速度进行分类，如惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高 度侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤生长缓慢，通常不需要立即治疗，可以长期观察；而侵袭 性和高度侵袭性淋巴瘤则进展迅速，需要积极治疗以控制病情。

四、其他分类方式

此外，淋巴瘤还可以根据发病部位、临床表现、遗传特征等多种方式进行分类。例如， 发生在胃部的淋巴瘤可根据其病理形态分为溃疡型、浸润型、结节型等；而根据患者的 临床表现，淋巴瘤又可分为局限期和播散期等。

综上所述，淋巴瘤的分类是一个复杂而多维的过程，涉及细胞来源、病理形态、免疫表 型、疾病进展速度等多个方面。这种分类不仅有助于我们更深入地理解淋巴瘤的本质， 也为临床诊断和治疗提供了重要依据。对于患者而言，了解自身淋巴瘤的类型有助于更 好地配合治疗，提高治疗效果和生活质量。

胡云飞

贵州医科大学附属肿瘤医院