免疫疗法与免疫肿瘤学：以免疫系统为武器的抗癌革命

免疫疗法与免疫肿瘤学：以免疫系统为武器的抗癌革命

在现代医学的浩瀚星空中，免疫疗法（Immunotherapy）犹如一颗璀璨的新星，正引领着抗 癌治疗的新纪元。作为免疫肿瘤学（Immuno-oncology）的核心，免疫疗法通过调动和强化 人体自身的免疫系统，实现对癌症这一顽疾的有效抗击。本文将深入探讨免疫疗法的原理、 发展历程及其在肿瘤治疗中的应用，带您走进这场医学革命的前沿。

免疫疗法的原理：唤醒沉睡的战士

免疫疗法，简而言之，就是利用人体自身的免疫系统来对抗疾病的一种治疗方法。在肿瘤治 疗中，这一理念得到了淋漓尽致的体现。正常情况下，免疫系统能够识别和清除体内的异常 细胞，包括早期癌变的细胞。然而，当肿瘤细胞逃避免疫系统的监视，形成肿瘤后，它们会 通过各种机制（如抗原调变、免疫抑制等）来继续生存和扩散。

免疫疗法的核心在于“唤醒”并强化免疫系统，使其重新获得对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。 这一过程主要通过以下几种方式实现：

1. 免疫检查点抑制剂：这是目前最为热门的免疫疗法之一。免疫检查点是免疫细胞表面的 一组调控分子，它们能够调节免疫反应的强度和持续时间。肿瘤细胞常利用这些检查点来逃 避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂，如 PD-1 和 PD-L1 抑制剂，能够阻断这些抑制性信 号，从而解除免疫系统的“刹车”，使其全力对抗肿瘤细胞。

2. 过继性细胞疗法：这种疗法涉及从患者体内提取免疫细胞（如 T 细胞），在体外进行基 因改造或扩增，以增强其识别和杀伤肿瘤细胞的能力，然后再回输到患者体内。CAR-T 细胞 疗法就是其中的代表，它在治疗某些类型的白血病和淋巴瘤中取得了显著疗效。

3. 肿瘤疫苗：肿瘤疫苗通过注射含有肿瘤特异性抗原的物质，刺激免疫系统产生针对这些 抗原的免疫反应。虽然目前肿瘤疫苗仍处于研究阶段，但其潜力巨大，有望成为未来肿瘤治 疗的重要手段。

免疫肿瘤学的发展：从理论到实践的跨越

免疫肿瘤学作为一门新兴学科，其发展历程充满了挑战与突破。随着对免疫系统与肿瘤相互 作用机制的深入研究，科学家们逐渐认识到，肿瘤不仅仅是细胞的异常增殖，更是免疫系统 与肿瘤之间复杂互动的结果。

近年来，免疫疗法在肿瘤治疗中的应用取得了显著进展。多项临床试验表明，免疫疗法在治 疗多种恶性肿瘤中展现出了良好的疗效和安全性。与传统的化疗和放疗相比，免疫疗法具有 副作用小、作用时间持久等优点，为患者提供了新的治疗选择和希望。

免疫疗法的前景与挑战

尽管免疫疗法在肿瘤治疗中展现出了巨大的潜力，但其发展仍面临诸多挑战。首先，免疫疗 法的疗效在不同患者之间存在较大差异，如何预测和筛选适合接受免疫疗法的患者是当前亟

待解决的问题。其次，免疫疗法可能引发一系列自身免疫反应，如免疫相关性肺炎、肝炎等， 这些副作用需要密切监测和及时干预。此外，免疫疗法的费用较高，限制了其在临床上的广 泛应用。

然而，随着科学技术的不断进步和临床研究的深入，相信这些问题将逐步得到解决。未来， 免疫疗法有望与手术、化疗、放疗等传统治疗手段相结合，形成更加全面、个性化的治疗方 案，为更多患者带来生命的曙光。

结语

免疫疗法与免疫肿瘤学的兴起，标志着人类在与癌症的斗争中迈出了重要的一步。通过调动 和强化人体自身的免疫系统，我们有望实现对癌症的精准打击和有效控制。虽然前路仍充满 未知和挑战，但只要我们坚持不懈地探索和创新，就一定能够迎来更加美好的明天。

周宁

上海市闵行区中心医院