胃癌患者术前准备与康复指导的医疗科普文章

胃癌患者术前准备与康复指导的医疗科普文章

引言

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗过程往往涉及复杂的手术及后续的康 复管理。对于即将接受手术治疗的胃癌患者而言，术前的充分准备与术后的有效康复是 确保治疗效果、提升生活质量的重要环节。本文将从康复指导的角度出发，详细阐述胃 癌患者术前的各项准备措施及术后康复的注意事项，旨在帮助患者及其家属更好地应对 这一挑战。

一、胃癌患者术前准备

1. 心理准备

面对即将到来的手术，患者及其家属难免会感到焦虑、恐惧。因此，首要任务是进行心 理调适。患者可以通过与医生、护士及病友交流，了解手术过程、预期效果及可能的风 险，从而建立正确的认知。同时，家属的支持与鼓励也是不可或缺的，他们应帮助患者 树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。

2. 营养准备

良好的营养状况是手术成功的重要保障。胃癌患者往往存在不同程度的营养不良，因此 术前需进行营养评估，并根据评估结果制定个性化的营养支持方案。患者应在医生的指 导下，进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物，以改善营养状 况，提高手术耐受性。对于无法经口进食的患者，可通过静脉或肠内营养途径进行营养 支持。

3. 胃肠道准备

术前胃肠道准备的主要目的是减少胃内残留物，降低术后感染风险，促进术后恢复。患 者需在术前 1-2 天开始进食无渣饮食，并遵医嘱进行肠道清洁，如口服泻药或灌肠等。 对于存在幽门梗阻的患者，还需提前留置胃管进行洗胃，以排空胃内滞留物，减轻胃黏 膜水肿。

4. 戒烟禁酒

吸烟和饮酒均会对手术及术后恢复产生不利影响。因此，胃癌患者应至少在术前 2 周戒 烟，并严格禁酒。这有助于改善肺功能，减少术后肺部感染的风险，同时也有利于手术 切口的愈合。

5. 其他准备

患者还需进行血常规、肝肾功能、心电图等常规检查，以评估手术风险。同时，应遵医 嘱进行呼吸功能训练，如深呼吸、吹气球等，以提高肺功能储备。此外，术前一晚应洗 头洗澡，保持身体清洁，并修剪指甲、胡须，以方便手术及术后护理。

二、术后康复指导

1. 疼痛管理

术后疼痛是患者面临的一大挑战。医生会根据患者的疼痛程度，给予相应的镇痛治疗， 如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。患者也可通过深呼吸、放松训练等非药物手段缓解 疼痛。同时，家属应密切关注患者的疼痛情况，及时与医护人员沟通，以便调整镇痛方 案。

2. 饮食管理

术后饮食的恢复应遵循循序渐进的原则。患者一般需在术后禁食一段时间，待胃肠功能 恢复后，可逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食，再至软食和普食。在饮食恢复过程中， 应注意营养均衡，避免刺激性食物的摄入。

3. 活动管理

术后早期活动有助于促进血液循环，预防深静脉血栓的形成，同时也有利于胃肠功能的 恢复。患者应在医护人员的指导下，进行床上翻身、坐起、下床行走等活动。但需注意 活动量不宜过大，以免影响切口愈合。

4. 管道管理

术后患者可能带有多种引流管，如胃管、尿管等。家属应妥善固定引流管，避免扭曲、 打折、受压或脱出。同时，应观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时通知医护 人员。

5. 心理支持

术后患者可能会因身体的不适、对未来的担忧等而产生负面情绪。家属应给予患者充分 的关心和支持，鼓励他们表达内心的感受，并帮助他们树立积极的心态，面对康复过程 中的挑战。

结语

胃癌患者的术前准备与术后康复是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属及医护人员 的共同努力。通过科学的准备和有效的康复指导，患者可以更好地应对手术及术后恢复 中的各种问题，提高治疗效果，提升生活质量。希望本文能为即将接受手术治疗的胃癌 患者及其家属提供有益的参考。

刘羽

河北医科大学第四医院