胃癌新辅助治疗的意义：科学探索与生命希望的桥梁

胃癌新辅助治疗的意义：科学探索与生命希望的桥梁

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的演变和进步一直备受关注。随着 医学科技的飞速发展，胃癌的治疗不再局限于传统的手术切除，新辅助治疗作为一种创新的 治疗模式，正在逐渐改变胃癌患者的治疗路径，为延长患者生存期和提高生活质量带来了新 的希望。本文将从胃癌新辅助治疗的原理、意义及实际应用等方面，为大家深入解析这一重 要治疗策略。

一、胃癌新辅助治疗的原理

胃癌新辅助治疗，是指在胃癌患者进行手术切除之前，通过化疗、放疗、免疫治疗等多种手 段对肿瘤进行预处理的一种综合治疗方法。其原理主要基于以下几个方面：

1. 缩小肿瘤体积：新辅助治疗能够有效地缩小肿瘤体积，降低肿瘤的临床分期，使原本难 以切除的肿瘤变得易于手术切除，从而提高手术切除的成功率和安全性。

2. 消除微转移：胃癌在形成过程中，癌细胞可能通过血液、淋巴等途径发生微转移，形成 难以察觉的微小癌灶。新辅助治疗能够杀灭这些微转移灶，减少术后复发和转移的风险。

3. 评估治疗反应：通过新辅助治疗，医生可以观察患者对治疗的反应，评估肿瘤的化疗敏 感性，为后续治疗方案的调整提供依据。

4. 提高手术效果：新辅助治疗能够减轻肿瘤对周围组织的侵犯和粘连，降低手术难度，提 高手术的根治性切除率，从而改善患者的预后。

二、胃癌新辅助治疗的意义

1. 提高手术切除率：对于局部进展期胃癌患者，单纯手术切除的难度较大，且术后复发风 险高。新辅助治疗通过缩小肿瘤体积和消除微转移，为患者争取到了手术切除的机会，提高 了手术切除的成功率。

2. 改善预后：新辅助治疗能够降低术后复发和转移的风险，从而提高患者的生存率和生活 质量。多项临床研究表明，接受新辅助治疗的患者在术后生存期和无病生存期方面均显著优 于仅接受手术治疗的患者。

3. 个性化治疗：新辅助治疗为患者提供了个性化治疗的可能。通过评估患者对治疗的反应， 医生可以更加精准地制定后续治疗方案，实现治疗的个体化和精准化。

4. 推动治疗模式创新：新辅助治疗的出现和发展，推动了胃癌治疗模式的创新。它打破了 传统手术治疗的局限，将化疗、放疗、免疫治疗等多种治疗手段有机结合，形成了更加全面、 有效的综合治疗模式。

三、胃癌新辅助治疗的实际应用

在实际应用中，胃癌新辅助治疗需要根据患者的具体情况进行个性化选择。一般来说，适用 于新辅助治疗的患者主要包括局部进展期胃癌（如 cT3-4aN1-3M0 期）和部分无不可切除因 素的 cIVa 期患者。治疗方案的选择则根据患者的身体状况、肿瘤分期、治疗反应等因素综 合考虑，常用的化疗方案包括 SOX、XELOX、FLOT 等。

此外，新辅助治疗还需要注意以下几个方面：

1. 及时疗效评价：在治疗过程中，应及时进行疗效评价，以便及时调整治疗方案。评价手 段包括内镜超声、CT 及 PET/CT 等影像学手段。

2. 关注毒副作用：新辅助治疗中的化疗、放疗等手段可能产生一定的毒副作用，需要密切 关注患者的身体状况，及时给予处理。

3. 多学科协作：胃癌新辅助治疗涉及多个学科的知识和技能，需要外科、肿瘤内科、放疗 科、影像科等多学科团队的紧密协作，以确保治疗方案的合理性和有效性。

结语

胃癌新辅助治疗作为一种创新的治疗模式，为胃癌患者提供了新的治疗选择和希望。它通过 缩小肿瘤体积、消除微转移、提高手术切除率和改善预后等多种途径，为患者带来了更加全 面、有效的治疗体验。随着医学科技的不断发展，相信新辅助治疗将在胃癌治疗领域发挥更 加重要的作用，为更多患者带来生命的曙光。

赵雪峰

河北医科大学第四医院