肺癌的围手术治疗：全面守护生命之光

肺癌的围手术治疗：全面守护生命之光

肺癌，作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断进步为患者带来了更 多生的希望。其中，围手术治疗作为肺癌综合治疗的重要组成部分，旨在通过术前准备、手 术操作及术后康复等多个环节的精心规划与实施，最大限度地提高治疗效果，改善患者生活 质量。本文将从肺癌围手术治疗的角度出发，为您详细解析这一治疗方向。

一、围手术治疗的概念与意义

围手术治疗，顾名思义，是指围绕手术这一核心治疗手段，在手术前、手术中和手术后进行 的一系列医疗干预措施。对于肺癌患者而言，围手术治疗不仅关注手术本身的成功与否，更 强调通过全面的术前评估、精确的手术规划、精细的手术操作以及科学的术后管理与康复， 来确保手术效果的最大化，并减少并发症的发生。

二、术前准备：精准评估，个性化方案

1. 全面评估：术前，医生会对患者的身体状况进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能、 营养状况、心理状态等，以判断患者是否适合接受手术治疗。 2. 影像检查：通过高分辨率 CT、PET-CT 等影像学检查手段，明确肿瘤的位置、大小、与周 围血管和组织的关系，为手术方案的制定提供依据。 3. 肺功能测试：对于肺功能受损的患者，需进行肺功能测试，评估手术风险，必要时进行 呼吸功能训练。 4. 个性化方案：基于评估结果，制定个性化的手术方案，包括手术方式（如开胸手术、胸 腔镜微创手术等）、切除范围及可能的辅助治疗计划。

三、手术操作：精细操作，安全切除

1. 微创手术：随着医疗技术的进步，胸腔镜微创手术已成为肺癌手术的主流方式。其优点 在于创伤小、恢复快、并发症少，能够更好地保护患者的肺功能。 2. 精准切除：手术中，医生会根据术前制定的方案，精准切除肿瘤及其周围受累的肺组织， 同时尽量保留健康的肺组织，以维持患者的呼吸功能。 3. 快速康复：手术过程中采用一系列快速康复理念和技术，如麻醉管理、疼痛控制、液体 管理等，以加速患者术后恢复。

四、术后管理与康复：全面呵护，促进恢复

1. 密切观察：术后，患者需进入重症监护室或普通病房进行密切观察，监测生命体征、呼 吸功能及并发症情况。 2. 疼痛管理：采用多模式镇痛方案，有效缓解患者疼痛，提高舒适度。 3. 营养支持：根据患者营养状况，制定个性化的饮食计划，必要时给予肠外或肠内营养支 持。 4. 肺功能锻炼：指导患者进行深呼吸、咳嗽训练等肺功能锻炼，促进肺复张，预防肺不张 和肺炎等并发症。 5. 辅助治疗：根据病理分期和基因检测结果，部分患者需接受化疗、放疗、靶向治疗或免

疫治疗等辅助治疗，以巩固手术效果，预防复发和转移。 6. 心理支持：关注患者心理状态，提供心理咨询服务，帮助患者树立战胜疾病的信心。

五、总结与展望

肺癌的围手术治疗是一个复杂而精细的过程，需要多学科团队的紧密合作和患者的积极配合。 通过精准的术前评估、精细的手术操作以及科学的术后管理与康复，可以显著提高肺癌的治 疗效果，延长患者生存期，改善生活质量。未来，随着医疗技术的不断进步和治疗理念的更 新，肺癌的围手术治疗将更加精准化、个性化，为更多患者带来生命的希望。

总之，面对肺癌这一挑战，我们应以科学的态度、坚定的信念和全面的治疗策略，共同守护 患者的生命之光。

郭盛虎

河北医科大学第四医院