肺鳞癌的诊断与治疗：医疗科普全解析

肺鳞癌的诊断与治疗：医疗科普全解析

在肺癌的众多类型中，肺鳞癌（也称鳞状细胞癌）是较为常见的一种，它起源于肺部支 气管黏膜上皮的鳞状细胞层。肺鳞癌的发病与吸烟密切相关，是长期吸烟者面临的主要 健康威胁之一。本文将围绕肺鳞癌的诊断与治疗方向，为您进行详细的医疗科普。

一、肺鳞癌的诊断

1. 临床症状观察

肺鳞癌早期可能无明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现咳嗽（尤其是刺激性干 咳）、痰中带血、胸痛、呼吸困难、发热、体重下降等症状。这些症状虽非肺鳞癌特有， 但应引起高度重视，及时就医。

2. 影像学检查

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胸部 X 线：作为初步筛查手段，胸部 X 线可以发现肺部异常阴影，但对于早期

肺鳞癌的敏感性较低。

计算机断层扫描（CT）：高分辨率 CT 能够更清晰地显示肺部病灶的形态、大

小、位置及与周围组织的关系，是肺鳞癌诊断的重要工具。

正电子发射断层扫描（PET-CT）：结合 CT 与 PET 技术，可以评估肿瘤代谢活

性，帮助判断肿瘤分期及有无远处转移。

3. 病理学诊断

最终确诊肺鳞癌需依赖病理学检查。通过支气管镜、经皮肺穿刺活检、胸腔镜或开胸手 术等方式获取病变组织样本，进行病理学切片观察，确认癌细胞类型及分化程度。

二、肺鳞癌的治疗方向

肺鳞癌的治疗需根据患者的具体病情（如肿瘤分期、患者身体状况、合并症等）制定个 体化的综合治疗方案。主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等。

1. 手术治疗

对于早期（I 期、部分 II 期）肺鳞癌患者，手术治疗是首选。通过手术切除肿瘤及其周 边组织，甚至部分肺叶或全肺，以达到根治目的。术后根据患者情况，可能需要辅助化 疗或放疗以减少复发风险。

2. 放疗

放疗是利用放射线杀灭肿瘤细胞的方法。对于不能手术或术后复发的患者，放疗是重要 的治疗手段。对于局部晚期肺鳞癌，放疗与化疗联合应用（同步放化疗）可提高治疗效 果。

3. 化疗

化疗是通过静脉注射或口服药物的方式，使用化学药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长。对 于晚期肺鳞癌或已发生转移的患者，化疗可控制病情进展，缓解症状，延长生存期。然 而，肺鳞癌对化疗的敏感性相对较低，治疗效果因人而异。

4. 免疫治疗

近年来，免疫治疗在肺癌治疗中取得了突破性进展。免疫治疗通过激活患者自身的免疫 系统来识别和攻击肿瘤细胞。对于部分肺鳞癌患者，特别是 PD-L1 表达较高的患者，免 疫治疗可能带来显著的临床获益。

5. 靶向治疗

虽然传统的靶向药物（如 EGFR 抑制剂、ALK 抑制剂等）在肺鳞癌中的应用相对有限， 但随着研究的深入，针对肺鳞癌特定分子靶点的药物正在不断涌现。未来，靶向治疗有 望成为肺鳞癌治疗的重要方向。

三、综合治疗与随访

肺鳞癌的治疗往往采用多种手段的综合治疗模式，旨在提高治疗效果，改善患者生活质 量。同时，治疗后的随访也至关重要，通过定期复查影像学检查和肿瘤标志物等，可以 及时发现肿瘤复发或转移，以便及时调整治疗方案。

四、结语

肺鳞癌的诊断与治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密合作和患者的积 极配合。随着医学技术的不断进步，肺鳞癌的治疗效果正在不断改善。对于广大患者而 言，保持健康的生活方式，远离烟草等致癌因素，定期进行健康体检，是预防肺鳞癌的 重要措施。同时，一旦确诊肺鳞癌，应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗建议，争 取最佳的治疗效果。

彭正钢

衡南县人民医院