乳腺癌的治疗：多学科综合策略

乳腺癌的治疗：多学科综合策略

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一，但其治疗已取得了显著进展。治疗乳腺癌通常需 要综合考虑多种方法，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗以及免疫治疗等， 形成个体化的综合治疗方案。

手术治疗

手术是乳腺癌治疗的基础，主要有保留乳房的乳腺癌切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺 癌根治术和全乳房切除术等多种方式。保留乳房的乳腺癌切除术适用于早期乳腺癌患者， 能够保留乳房外形，提高患者的生活质量。而乳腺癌改良根治术则是目前常用的手术方 式，它保留了胸大肌或胸大小肌，减少了手术创伤。对于原位癌、微小癌及年迈体弱的 患者，全乳房切除术则是一种合适的选择。

放疗

放疗通过放射线的电离辐射作用杀灭癌细胞，被称为“隐形手术刀”。放疗在乳腺癌治疗 中扮演着重要角色，特别是在手术后辅助治疗中，能够显著降低局部复发的风险。放疗 一般在术后 4 周至 8 周内开始，或在辅助化疗结束后 4 周进行。对于不可手术的局部晚 期和转移性乳腺癌患者，放疗也是一种重要的姑息治疗手段。

化疗

化疗是一种全身性的治疗手段，通过药物杀灭体内的癌细胞。化疗通常用于术后辅助治 疗或晚期乳腺癌患者，能够降低复发风险。化疗药物种类繁多，需要根据患者的具体情 况选择合适的药物。化疗期间，医生会定期监测患者的血常规及肝肾功能，以确保治疗 的安全性和有效性。

靶向治疗

靶向治疗是一种针对癌细胞特定靶点的治疗方法，如针对 Her2 阳性乳腺癌患者的曲妥 珠单抗治疗。靶向治疗具有高效、低毒的特点，能够显著提高治疗效果，减少副作用。 随着医学研究的不断深入，越来越多的靶向药物被开发出来，为乳腺癌患者提供了更多 的治疗选择。

内分泌治疗

大约 70%的乳腺癌属于激素受体阳性，这类患者需要接受内分泌治疗。内分泌治疗通过 降低雌激素水平或阻断雌激素与癌细胞的结合，抑制癌细胞的生长。常用的内分泌治疗 药物包括抗雌激素药物和芳香酶抑制剂等。

免疫治疗

免疫治疗在乳腺癌治疗中的应用正在逐步扩大，特别是在三阴型乳腺癌患者中。免疫治 疗通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞，具有广阔的应用前景。

总结

乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案。手术、放疗、 化疗、靶向治疗和内分泌治疗等多种方法相互配合，可以显著提高乳腺癌的治疗效果， 延长患者的生存期。同时，患者在治疗过程中应保持良好的心态，积极配合医生的治疗， 并注重生活方式的调整，以提高治愈率和生活质量。

滕辉

来凤县人民医院