乳腺癌的治疗：多学科综合治疗的科普

乳腺癌的治疗：多学科综合治疗的科普

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但随着医疗技术的进步，其治疗手段日益丰富， 治疗效果也显著提升。乳腺癌的治疗通常采用多学科综合治疗模式，包括手术治疗、放 疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗及免疫治疗等，具体方案需根据患者的具体情况制定。

手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗的主要手段之一。根据病情的不同，手术方式可分为全切加前哨 淋巴结活检、全切加腋窝淋巴结清扫（改良根治术）、保乳手术加前哨淋巴结活检、保 乳手术加腋窝淋巴结清扫等。对于早期乳腺癌患者，尤其是乳房体积适中、术后能保持 外观效果者，保乳手术是一个不错的选择。而对于部分晚期或特殊类型乳腺癌，可能需 要进行全乳房切除术。

放疗

放疗，即放射治疗，是乳腺癌术后辅助治疗的重要手段。通过放射线的电离辐射作用， 放疗可以杀灭残留在乳腺组织中的癌细胞，显著降低局部复发风险，提高患者的生存率。 放疗一般在术后 4 周至 8 周内开始，或在辅助化疗结束后 4 周进行。

化疗

化疗是一种全身性的治疗手段，通过药物杀灭全身亚临床隐匿性的微小转移灶，降低复 发风险。化疗药物种类繁多，根据患者的具体情况选择合适的药物。化疗分为新辅助化 疗（手术前）和辅助化疗（手术后），主要以输液的形式进行，也有口服的方式。对于 肿瘤分化差、分期晚的患者，化疗尤为重要。

靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，具有高效、低毒的特点。例如，针对 Her2 靶点的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物，对 Her2 阳性乳腺癌患者疗效显著。靶向治疗 能够显著提高治疗效果，减少副作用，为乳腺癌患者带来了新的希望。

内分泌治疗

大约 70%的乳腺癌是激素受体阳性的，这部分患者需要进行内分泌治疗。内分泌治疗通 过抑制雌激素的作用，阻止癌细胞的生长。常用药物包括抗雌激素药物和芳香酶抑制剂 等。内分泌治疗在乳腺癌的治疗中占据重要地位，尤其对于激素受体阳性的患者。

免疫治疗

免疫治疗是近年来兴起的新的治疗方法，主要在三阴型乳腺癌 PD-1、PD-L1 表达的患 者中应用。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强抗肿瘤能力，为乳腺癌患者提 供了新的治疗选择。

总结

乳腺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的 治疗方案。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，同时注重生 活方式的调整，如保持良好的作息、饮食习惯等，以提高治愈率和生活质量。随着医疗 技术的不断进步，乳腺癌的治疗效果将越来越好，为患者带来更多的希望和福音。

肖嘉

建始县人民医院