如何判断得了肠癌：从症状识别到治疗方向

如何判断得了肠癌：从症状识别到治疗方向

肠癌，即大肠癌，是一种常见的消化系统恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。由于其早期症状 不明显，往往容易被忽视，但若能早期发现并治疗，其治愈率会显著提高。本文将从肠癌的 症状识别、诊断方法以及治疗方向三个方面进行科普，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、肠癌的早期症状识别

肠癌的早期症状通常较为隐匿，但仔细观察仍能发现一些蛛丝马迹。常见的早期症状包括：

1. 排便习惯改变：如便秘与腹泻交替出现，或者排便次数明显增多，排便不尽感。 2. 大便性状改变：可能出现血便、粘液便或脓血便，这是由于肿瘤表面破溃出血或分泌物 增多所致。 3. 腹部不适：如腹胀、腹痛，尤其是腹部隐痛或钝痛，可能伴有消化不良、食欲下降等症 状。 4. 体重下降：无明显诱因的体重减轻，可能是肿瘤消耗所致。 5. 其他症状：如贫血、乏力、低热等全身症状，也可能是肠癌的间接表现。

值得注意的是，这些症状并非肠癌特有，也可能由其他疾病引起，因此出现这些症状时应及 时就医检查。

二、肠癌的诊断方法

肠癌的诊断需要综合多种检查手段，以提高诊断的准确性和可靠性。常见的诊断方法包括：

1. 体格检查：通过直肠指检可以初步筛查肛门及直肠下端的肿瘤。直肠指检简单易行，是 早期发现直肠癌的重要手段。

2. 内镜检查：包括肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜。内镜检查可以直观地观察肠道黏膜的病 变情况，并可通过活检获取病理诊断，是确诊肠癌的重要依据。

3. 实验室检查：如大便隐血试验、肿瘤标志物检查等。大便隐血试验可检测粪便中的微量 血液，对肠癌的筛查有一定价值。肿瘤标志物如 CEA（癌胚抗原）的升高也可能提示肠癌的 存在，但需注意其特异性不高。

4. 影像学检查：如 CT、MRI 和 PET-CT 等。这些检查可以显示肠癌的外侵程度、淋巴结转移 情况以及周围组织侵犯情况等，对评估病情和制定治疗方案具有重要意义。

5. 病理活检：通过内镜或手术获取的病变组织进行病理检查，是确诊肠癌的金标准。

三、肠癌的治疗方向

肠癌的治疗应根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。主要的治疗方向包括：

1. 手术治疗：对于早期或进展期未发生远处转移的肠癌患者，手术是首选治疗方法。手术 方式根据肿瘤的位置、大小及分期等因素而定，如右半结肠切除术、左半结肠切除术、直肠 癌切除术等。手术的目标在于彻底切除肿瘤组织，同时保留足够的正常肠道组织以维持患者 的生理功能。

2. 化疗：对于晚期或已发生转移的肠癌患者，化疗是重要治疗手段。化疗药物可以杀死或 抑制癌细胞的生长，延长患者的生存期。化疗方案需根据患者的具体情况制定，常采用联合 化疗以提高疗效。

3. 靶向治疗：针对特定基因或蛋白的靶向药物在肠癌治疗中展现出良好前景。这些药物能 够精准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。

4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得突破性进展。通过激活患者自身的免 疫系统来攻击癌细胞，为晚期肠癌患者提供了新的治疗选择。

5. 中医及对症治疗：在肠癌的综合治疗中，中医治疗和对症治疗也发挥着重要作用。中医 治疗可通过调理身体、缓解症状等方式提高患者的生活质量；对症治疗则针对患者的具体症 状进行干预，如疼痛管理、营养支持等。

总之，肠癌的诊断和治疗需要综合多种手段和方法。早期发现、早期治疗是提高肠癌治愈率 的关键。因此，对于出现肠道不适症状的人群，应及时就医检查，以免延误病情。同时，保 持健康的生活方式、定期体检也有助于预防肠癌的发生。

周官保

宁波大学附属第一医院月湖院区