肺癌科普知识：深入了解这一“隐形杀手”

肺癌科普知识：深入了解这一“隐形杀手”

肺癌，也称为原发性支气管肺癌或原发性支气管癌，是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一， 其发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织（WHO）的定义，肺癌起源于呼吸上皮 细胞，包括支气管、细支气管和肺泡的恶性肿瘤。本文将从肺癌的发病原理、高危因素、症 状表现、诊断方法及预防策略等方面，为您全面解析这一“隐形杀手”。

一、肺癌的发病原理

肺癌的发病机制复杂多样，至今尚未完全明确，但通常认为与多种内外因素的共同作用密切 相关。以下是几种主要的发病机制：

1. 吸烟与二手烟：吸烟是肺癌发病的首要原因，包括主动吸烟和被动吸烟（二手烟）。烟 草中的有害物质如尼古丁、焦油等，可损伤呼吸道黏膜，促进细胞癌变。

2. 空气污染：室外大气污染（如 PM2.5、苯并芘等）和室内空气污染（如装修产生的有害 气体、厨房油烟等）均可增加肺癌风险。这些污染物通过呼吸进入肺部，长期刺激导致细胞 恶变。

3. 职业因素：长期接触石棉、砷、铬、镍等致癌物质，以及电离辐射和微波辐射等，均可 增加肺癌的发病率。这些物质可直接或间接损伤肺部细胞，诱发癌变。

4. 遗传因素与基因突变：肺癌有明显的家族聚集现象，部分基因变异可增加个体对肺癌的 易感性。原癌基因的激活和抑癌基因的失活，是肺癌发生的重要分子基础。

5. 慢性感染：结核和慢阻肺等慢性肺部疾病，可能通过长期炎症刺激，促进肺部细胞癌变。

二、肺癌的高危因素

除了上述发病机制外，肺癌的发生还受多种高危因素的影响，包括：

- 吸烟史：长期吸烟或被动吸烟者。 - 年龄与性别：中老年人及男性更易发病，但近年来女性肺癌发病率也在上升。 - 职业暴露：长期接触致癌物质的职业人群。 - 空气污染：生活在污染严重地区的居民。 - 遗传因素：有肺癌家族史的人群。 - 饮食习惯：较少食用含β胡萝卜素的蔬菜和水果者。

三、肺癌的症状表现

肺癌早期症状往往不典型，易被忽视。但随着病情发展，可出现以下典型症状：

1. 咳嗽：刺激性干咳，无痰或少量白色黏液痰。随着肿瘤增长，咳嗽声音可能变得高亢且 带有金属音。

2. 咯血：痰中带血或咯血，是肺癌的常见症状之一。肿瘤侵蚀大血管时，可引起大量咯血。 3. 胸痛：当肺癌累及胸膜或胸壁时，可出现不规则胸痛或钝痛。 4. 呼吸困难：肿瘤阻塞支气管可引起气急、喘鸣，严重时可出现呼吸困难。 5. 发热：肿瘤组织坏死可引起癌性发热，抗生素治疗无效。 6. 体重下降：不明原因的体重明显下降，可能是癌症的信号。

此外，肺癌还可能出现声音嘶哑、上腔静脉综合征、Horner 综合征等肺外症状。

四、肺癌的诊断方法

肺癌的确诊需要综合多种检查手段，其中病理学检测是确诊的金标准。以下是一些常用的诊 断方法：

1. 血液检查：检测血清肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）等，可作为辅助诊断手段。 2. 影像学检查：胸部 CT 扫描是发现肺部结节、肿块病变的主要手段。PET-CT 可用于评估肿 瘤代谢情况，帮助判断肿瘤性质。 3. 病理学检测：包括肿块病理化验和穿刺活检等，通过显微镜下观察癌细胞形态，进行确 诊。

五、肺癌的预防策略

鉴于肺癌的严重危害，预防显得尤为重要。以下是一些有效的预防策略：

1. 远离烟害：吸烟者应尽早戒烟，避免二手烟暴露。 2. 减少空气污染：保持室内空气清新，避免长时间处于污染严重的环境中。 3. 职业防护：接触致癌物质的工作人员应做好防护措施，减少暴露风险。 4. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，补充β胡萝卜素等抗氧化物质。 5. 定期体检：特别是中老年人、有吸烟史或肺癌家族史的人群，应定期进行肺部 CT 或胸片 检查。 6. 积极治疗慢性肺疾病：防止病情恶化，减少癌变风险。

总之，肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过深入了解其发病原理、高危因素、症 状表现及诊断方法，我们可以更好地预防和治疗这一疾病。让我们从自身做起，远离肺癌的 威胁，享受健康美好的生活。

胡蓉

凉山彝族自治州第二人民医院