肺炎与肺癌的症状区别：基于疾病原理的医疗科普

肺炎与肺癌的症状区别：基于疾病原理的医疗科普

肺炎与肺癌，作为影响肺部的两种截然不同疾病，其症状表现、发病机制及预后均存在显著 差异。本文将从医学原理出发，详细探讨这两种疾病的区别，帮助读者更好地理解并识别它 们。

一、肺炎：感染性疾病的典型代表

肺炎，作为呼吸系统常见的感染性疾病，主要由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。其发 病原理在于病原体侵入肺部后，引发肺组织的炎症反应，导致肺泡内充满液体或脓液，进而 引起一系列临床症状。

1. 典型症状

- 发热：肺炎患者通常会出现高热，体温常超过 38.5℃，且可能持续不退，甚至达到 39℃ 以上。发热是机体对感染的防御反应，通过提高体温来抑制病原体的生长。 - 咳嗽：咳嗽是肺炎的主要症状之一，初期可能是干咳，随着病情发展，痰液逐渐增多，可 能呈现脓痰或血痰。咳嗽有助于清除呼吸道内的病原体和分泌物。 - 呼吸困难：由于肺部炎症导致肺组织充血、水肿，影响气体交换，患者常感呼吸困难，尤 其是活动时症状加剧。 - 其他症状：肺炎还可能伴随浑身发冷、恶心呕吐、腹泻、胸痛等症状。胸痛多因炎症刺激 胸膜所致，呈牵涉性疼痛，可放射至背部或腹部。

2. 影像学表现

肺炎患者的胸部 X 线或 CT 检查常表现为片状、斑点状阴影，虽然少数可能呈结节状，但大 部分为炎性病灶。

3. 预后与治疗

肺炎的预后通常较好，大多数患者经过及时有效的抗感染治疗后能够痊愈。治疗主要包括使 用抗生素（针对细菌性肺炎）、抗病毒药物（针对病毒性肺炎）以及对症支持治疗。

二、肺癌：恶性肿瘤的威胁

肺癌，作为起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其发病机制复杂，目前尚未完全明确， 但多认为与吸烟、环境污染、遗传等因素有关。

1. 典型症状

- 咳嗽：肺癌患者的咳嗽多为刺激性干咳，无痰或仅有少量泡沫痰。当肿瘤引起支气管狭窄 或阻塞时，咳嗽可能加剧，甚至伴有呼吸困难。 - 痰血或咯血：中央型肺癌患者常见痰中带血或间断血痰，偶有大咯血，这是肿瘤侵犯血管 所致。

- 喘鸣：肿瘤引起支气管狭窄时，可产生局限性喘鸣音，是肺癌特有的体征之一。 - 胸闷、气急：肿瘤压迫大气道、胸膜或心包等结构时，可引起胸闷、气急等症状。 - 胸痛：肺癌引起的胸痛可以是原发病灶损害的表现，也可能由肿瘤侵犯胸壁或胸膜引起。 - 发热：肺癌晚期患者可能出现发热，多因肿瘤压迫或阻塞支气管引起肺炎肺不张所致，此 时抗生素治疗可能暂时有效，但由肿瘤坏死引起的发热则抗菌治疗无效。

2. 影像学表现

肺癌患者的胸部 X 线或 CT 检查常表现为结节状、团块状阴影，部分病灶可能出现空洞、胸 膜凹陷、毛刺等恶性肿瘤的特异性表现。

3. 预后与治疗

肺癌的预后相对较差，尤其是晚期患者，生存率较低。治疗主要包括手术切除、化疗、放疗、 靶向治疗等，但治疗效果因病情早晚及个体差异而异。

三、总结与区分

肺炎与肺癌在症状、影像学表现及预后方面存在显著差异。肺炎作为感染性疾病，主要表现 为发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸部 X 线常呈炎性病灶；而肺癌作为恶性肿瘤，症状相对 隐蔽，但随病情发展可出现咳嗽、痰血、喘鸣、胸闷等症状，胸部 X 线常表现为结节状、团 块状阴影。此外，肺炎的预后较好，肺癌的预后则相对较差。

因此，对于出现肺部症状的患者，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查、影像学检 查及必要的病理学检查等手段，明确诊断并制定相应的治疗方案。同时，加强健康教育，提 高公众对肺部疾病的认识和防范意识，也是预防和治疗肺部疾病的重要措施。

周婷

中山大学肿瘤防治中心越秀院区