癌痛：理解癌症的隐秘之痛

癌痛：理解癌症的隐秘之痛

在探讨医学领域的众多挑战时，癌痛无疑是癌症患者面临的一项重大难题。它不仅影响着患 者的生活质量，还常常成为抗癌路上的沉重负担。本文旨在通过疾病原理的视角，深入解析 癌痛，帮助公众更好地理解和应对这一挑战。

什么是癌痛？

癌痛，简而言之，是指由癌症及其治疗过程所引发的疼痛。这种疼痛可能源于肿瘤本身的生 长与浸润，也可能与抗癌治疗（如手术、放疗、化疗）的副作用有关。癌痛不仅限于身体的 某个部位，它可能是一种全身性的、多维度的疼痛体验，涉及心理、情感及生理等多个层面。

癌痛的成因

癌痛的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 肿瘤生长与浸润：随着肿瘤的不断生长，它可能侵犯或压迫周围的神经、血管、骨骼或 内脏器官，导致局部组织缺血、坏死、炎症等病理改变，进而引发疼痛。例如，骨转移瘤会 破坏骨组织，刺激骨膜和骨髓腔内的神经末梢，产生剧烈的疼痛。

2. 神经侵犯与压迫：肿瘤在生长过程中，可能会直接侵犯神经纤维系统，或者因体积增大 而压迫神经，导致神经功能障碍和疼痛。这种疼痛往往呈持续性，且随着病情的进展而加剧。

3. 炎性因子刺激：癌症患者体内可能释放异常的炎性因子，这些因子能够刺激机体产生一 系列生物活性物质，进而引发疼痛。这种疼痛往往伴随着局部的红肿、热痛等炎症反应。

4. 治疗副作用：手术、放疗、化疗等抗癌治疗虽然旨在杀灭癌细胞，但同时也会对正常组 织造成一定程度的损伤，引发疼痛。例如，放疗后可能导致局部组织水肿、纤维化，进而引 起疼痛；化疗药物则可能引起周围神经病变，导致手脚麻木、疼痛等症状。

5. 心理因素：癌症患者往往承受着巨大的心理压力和情绪负担，这些心理因素可能导致痛 觉过敏，使得患者对疼痛的感受更为敏感和强烈。

癌痛的特点

癌痛具有以下几个显著特点：

1. 持续时间长：癌痛往往呈持续性发作，且难以通过简单的休息或药物缓解。如果不能有 效控制癌症原发病灶，疼痛可能会持续存在，甚至随着病情的进展而逐渐加重。

2. 疼痛性质复杂：癌痛可表现为胀痛、酸痛、刺痛、烧灼痛等多种性质，且常伴有放射性 疼痛、牵涉痛等现象。这种疼痛不仅限于病变部位，还可能波及周围区域甚至全身。

3. 治疗困难：由于癌痛的成因复杂多样，且患者个体差异大，因此治疗起来相对困难。部

分患者可能需要使用强效镇痛药物才能缓解疼痛，而部分患者则可能对药物产生耐受性或成 瘾性。

4. 全方位疼痛：癌痛不仅限于身体疼痛，还包括心理疼痛、精神疼痛等多个维度。患者在 承受身体疼痛的同时，还可能遭受焦虑、抑郁、失眠等心理问题的困扰。

癌痛的治疗与管理

针对癌痛的治疗与管理，需要采取综合措施，包括药物治疗、非药物治疗及心理治疗等。

1. 药物治疗：根据患者的疼痛程度和病因，选择合适的镇痛药物进行治疗。常用的镇痛药 物包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。对于难治性癌痛，可能需要采用多模式镇痛治疗，即 联合使用多种镇痛药物和治疗方法。

2. 非药物治疗：包括放疗、化疗、微创介入等治疗方法。放疗和化疗可以抑制肿瘤细胞的 生长和扩散，从而减轻肿瘤对局部组织的压迫和侵犯；微创介入则可以通过毁损引起疼痛的 神经来缓解疼痛。

3. 心理治疗：针对患者的心理问题，进行心理疏导和支持性心理治疗。通过帮助患者缓解 焦虑、抑郁等负面情绪，提高其应对疼痛的能力和生活质量。

总之，癌痛是癌症患者面临的一项重大挑战。通过深入了解癌痛的成因、特点和治疗方法， 我们可以更好地帮助患者缓解疼痛、提高生活质量。同时，也呼吁社会各界关注癌症患者的 疼痛问题，共同为抗癌事业贡献力量。

许加华

巴中市中心医院