晚期实体瘤患者的营养支持：科学饮食，助力康复

晚期实体瘤患者的营养支持：科学饮食，助力康复

在医学领域，晚期实体瘤的治疗是一个复杂而艰巨的过程，患者不仅需要面对疾病的挑战， 还需应对治疗带来的各种副作用。其中，营养不良是晚期实体瘤患者常见且严重的问题之一。 营养不良不仅影响患者的治疗效果，还会降低生活质量，甚至缩短生存期。因此，为晚期实 体瘤患者提供科学、合理的营养支持，对于改善病情、促进康复具有重要意义。

一、为什么晚期实体瘤患者容易营养不良？

晚期实体瘤患者由于肿瘤细胞的快速增殖和扩散，会大量消耗机体的营养物质，导致能量和 蛋白质等营养素的严重缺乏。同时，治疗过程中的化疗、放疗等手段也会对患者的消化系统 造成损伤，影响食物的消化吸收，进一步加剧营养不良的状况。此外，患者可能因疼痛、焦 虑、抑郁等心理因素而食欲不振，进一步减少营养摄入。

二、营养支持的重要性

营养支持对于晚期实体瘤患者而言至关重要。它不仅可以帮助患者补充因疾病和治疗而损失 的营养物质，改善营养状况，还可以增强患者的免疫力，提高身体抵抗力，减少感染等并发 症的发生。此外，良好的营养状态还有助于提高患者对治疗的耐受性，改善治疗效果，延长 生存期。

三、营养支持的原则

1. 个性化原则：根据患者的具体情况（如年龄、性别、体重、病情、治疗方案等）制定个 性化的营养支持方案。

2. 全面性原则：确保营养支持方案包含足够的能量、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营 养素，以满足患者的全面需求。

3. 循序渐进原则：根据患者的消化能力和营养状况，逐步调整营养支持方案，避免一次性 补充过多营养素导致不良反应。

4. 监测评估原则：定期监测患者的营养状况、体重变化、生化指标等，评估营养支持效果， 及时调整方案。

四、营养支持的具体措施

1. 肠内营养：对于能够进食的晚期实体瘤患者，应鼓励其进食高蛋白、高热量、富含维生 素和矿物质的食物。如鱼肉、蛋类、豆制品、奶制品等优质蛋白质来源；以及富含不饱和脂 肪酸的坚果、橄榄油等健康脂肪来源。同时，可以适量补充肠内营养制剂，如蛋白粉、肠内 营养乳剂等，以满足患者的营养需求。

2. 肠外营养：对于无法进食或进食量极少的晚期实体瘤患者，可采用肠外营养支持方式， 即通过静脉输注营养液来补充营养物质。肠外营养液通常包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、

维生素、电解质等多种成分，能够全面满足患者的营养需求。

3. 口服营养补充剂：对于需要额外营养补充的患者，可以选择口服营养补充剂（ONS）作为 辅助手段。ONS 具有携带方便、易于吸收等优点，能够有效补充患者日常饮食中的营养不足。 在选择 ONS 时，应关注其营养成分的配比和含量，确保满足患者的营养需求。

4. 调整饮食习惯：鼓励患者少量多餐、细嚼慢咽，避免过饱或饥饿状态。同时，注意食物 的加工方式和卫生状况，确保食物安全可口。

5. 心理支持：营养不良不仅与生理因素有关，还与患者的心理状态密切相关。因此，在为 患者提供营养支持的同时，还应关注其心理状态变化，给予必要的心理支持和疏导。

五、结语

晚期实体瘤患者的营养支持是一项复杂而细致的工作，需要医护人员、患者及其家属的共同 努力。通过科学、合理的营养支持方案，我们可以帮助患者改善营养状况、增强免疫力、提 高生活质量、延长生存期。让我们携手并肩，为晚期实体瘤患者送去更多的关爱和支持！

赵静

河北省人民医院