胃癌晚期的干预与治疗

胃癌晚期的干预与治疗

胃癌晚期，即癌细胞已经广泛扩散至胃壁深层、邻近器官甚至远处转移的阶段，治疗难度显 著增加，但科学合理的干预与治疗仍能在一定程度上延长患者生存期，提高生活质量。本文 将从胃癌晚期的治疗方向出发，介绍几种主要的治疗方法。

一、化疗

化疗是胃癌晚期治疗的重要手段之一。通过静脉注射或口服化学药物，可以杀死或抑制体内 快速增殖的癌细胞，从而控制病情进展。尽管化疗会带来一定的副作用，如恶心、呕吐、脱 发等，但它对于缓解症状、缩小肿瘤体积、延长生存期具有积极作用。近年来，随着新型化 疗药物的研发，化疗效果也在不断提升。

二、靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特有的基因或蛋白质变化而设计的一种精准治疗方法。与化疗不同， 靶向治疗能够更精准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损伤。目前，胃癌靶向治疗的药物 种类有限，但已有一些药物在临床中展现出良好的疗效，如针对表皮生长因子受体（EGFR） 或血管生成相关靶点的抑制剂。

三、免疫治疗

免疫治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法，通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗癌 细胞。对于胃癌晚期患者，免疫治疗可以延长生存期，提高生活质量。例如，PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂已在胃癌治疗中显示出潜力。然而，免疫治疗并非适用于所有患 者，且其疗效和副作用因个体差异而异。

四、姑息性手术与介入治疗

对于部分胃癌晚期患者，当肿瘤引起严重并发症（如出血、梗阻）时，可采用姑息性手术来 缓解症状。此外，介入治疗如动脉化疗栓塞、内支架置入等，也可在一定程度上控制肿瘤进 展，提高患者生活质量。

五、营养支持与心理治疗

胃癌晚期患者常伴有营养不良和心理压力，因此营养支持和心理治疗同样重要。合理的饮食 搭配和必要的肠内肠外营养支持，能够改善患者的营养状况，增强抵抗力。同时，积极的心 理干预和辅导有助于缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高治疗依从性。

六、综合治疗与个体化方案

胃癌晚期的治疗需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及治疗目标等因素，制定个 体化的综合治疗方案。综合治疗往往包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的结合，以 期达到最佳的治疗效果。

总之，胃癌晚期的治疗虽然充满挑战，但通过科学合理的干预与治疗，仍能在一定程度上延 长患者生存期，提高生活质量。患者及家属应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗建议， 共同应对疾病的挑战。

刘文佳

吉林大学第一医院