胃癌晚期的干预与治疗

胃癌晚期的干预与治疗

胃癌晚期，作为消化系统恶性肿瘤的一种严重阶段，其治疗复杂且挑战重重。然而，随着医 疗技术的不断进步，晚期胃癌患者仍有多种干预和治疗手段可供选择，以控制病情、缓解症 状、提高生活质量并延长生存期。

一、综合评估与个体化治疗

胃癌晚期的治疗首先需要进行全面的病情评估，包括患者的身体状况、肿瘤大小、淋巴结转 移情况、浸润深度以及是否存在远处转移等。基于这些评估结果，医生会制定个体化的治疗 方案，力求达到最佳的治疗效果。

二、主要治疗手段

1. 手术治疗：尽管晚期胃癌根治性手术切除的可能性较低，但对于部分身体状况良好、肿 瘤局限且未广泛转移的患者，仍可考虑姑息性手术以缓解症状，如解除消化道梗阻、减少肿 瘤负荷等。

2. 化学治疗：化疗是晚期胃癌的常用治疗手段之一。通过全身性给药，化疗药物可以杀灭 体内的癌细胞，控制病情进展。近年来，新型化疗药物的不断涌现，使得化疗效果得到显著 提升。然而，化疗也会带来一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要患者在医生指导下 合理用药。

3. 靶向治疗：针对具有特定基因突变的晚期胃癌患者，靶向治疗成为一种新的治疗选择。 通过抑制癌细胞的特定信号通路，靶向药物能够精准打击癌细胞，同时减少对正常细胞的损 伤。然而，靶向治疗的疗效依赖于患者的基因突变情况，并非所有晚期胃癌患者都适用。

4. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞，为晚期胃癌患者带来 了新的治疗希望。PD-1 抑制剂等免疫检查点抑制剂药物在晚期胃癌的治疗中展现出良好的 疗效，尤其是对于某些特定亚型的胃癌患者。

5. 中医治疗：中医治疗在晚期胃癌的综合治疗中发挥着重要作用。通过辨证施治，中医能 够调节患者体内环境，增强机体免疫力，减轻化疗、放疗等西医治疗带来的副作用，提高患 者的生活质量。

三、支持治疗与心理关怀

除了上述治疗手段外，晚期胃癌患者还需要接受全面的支持治疗和心理关怀。这包括营养支 持、疼痛管理、心理疏导等方面，旨在缓解患者的身体不适和心理压力，提高其生存质量。

四、结语

胃癌晚期的干预与治疗是一个复杂而长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过综 合评估、个体化治疗以及全面的支持治疗和心理关怀，晚期胃癌患者仍有可能获得较好的治

疗效果和生活质量。因此，面对胃癌晚期，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治 疗建议，争取最佳的治疗效果。

刘文佳

吉林大学第一医院