痛风患者的生活与治疗指南

痛风患者的生活与治疗指南

痛风，作为一种因高尿酸血症导致的晶体性关节炎，其发病与不良的生活习惯、饮食习惯密 切相关。本文将从痛风的形成原理、临床表现、治疗方向以及患者日常注意事项等多个方面， 为痛风患者提供一份全面的生活与治疗指南。

痛风的形成原理

痛风是由于体内尿酸生成过多或排泄减少，导致血尿酸水平持续升高，进而形成尿酸盐结晶 沉积在关节、软组织或脏器内，引发炎症反应。高尿酸血症是痛风发病的基础，而嘌呤代谢 紊乱则是高尿酸血症的根本原因。嘌呤是核酸的组成部分，广泛存在于动植物细胞中，高嘌 呤饮食如肉类、海鲜、动物内脏等，以及酒精摄入，都会增加体内尿酸的生成。

痛风的临床表现

痛风患者通常在夜间或清晨突然发病，表现为受累关节的剧烈疼痛、红肿、发热和功能障碍。 最常见的受累部位是第一跖趾关节（大脚趾根部），但也可累及踝关节、膝关节、腕关节等。 随着病情的进展，痛风还可能引起关节畸形、痛风石形成以及肾脏损害等严重并发症。

痛风的治疗方向

痛风的治疗主要分为急性发作期的症状控制和缓解期的降尿酸治疗两个阶段。

1. 急性发作期的治疗

- 非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠、塞来昔布等，具有消炎止痛作用，但需注意胃肠道副

作用。

- 秋水仙碱：为痛风急性发作的特效药，但因其副作用较大，需严格控制剂量。 - 糖皮质激素：适用于上述药物无效或不能耐受的患者，可通过口服或关节腔注射给药。

2. 缓解期的降尿酸治疗

- 抑制尿酸生成的药物：如别嘌醇、非布司他等，通过减少尿酸生成来降低血尿酸水平。 - 促进尿酸排泄的药物：如苯溴马隆等，适用于肾功能正常的患者，通过增加尿酸排泄

来降低血尿酸水平。

痛风患者的日常注意事项

1. 饮食管理

- 低嘌呤饮食：避免高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓汤等，多吃新鲜蔬菜、水

果等低嘌呤食物。

- 限酒禁烟：酒精会干扰尿酸代谢，增加痛风发作风险，因此应严格限制饮酒，尤其是

啤酒。吸烟也对健康不利，应尽早戒烟。

- 多饮水：保证每日饮水量在 2000ml 以上，以促进尿酸排泄。

2. 生活方式调整

- 控制体重：肥胖是痛风的重要危险因素之一，通过合理饮食和适量运动控制体重有助

于预防痛风发作。

- 适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、太极拳等，避免剧烈运动导致

关节损伤和尿酸水平升高。

- 避免诱发因素：精神紧张、过度疲劳、关节损伤、感染等均可诱发痛风发作，应注意

避免。

3. 定期监测与随访

- 血尿酸监测：定期进行血尿酸水平监测，以了解病情变化和治疗效果。 - 遵医嘱用药：严格按照医生指导用药，不可随意增减剂量或更换药物。 - 定期复查：根据病情需要定期复查肝肾功能、尿常规等指标，以及时发现并处理并发

症。

结语

痛风虽然给患者带来不少痛苦和困扰，但通过合理的治疗和生活方式调整，大多数患者都能 有效控制病情并减少发作次数。痛风患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，并 在日常生活中注意饮食管理、适量运动、避免诱发因素等，以维护自身健康和生活质量。同 时，也呼吁社会各界加强对痛风知识的普及和宣传，提高公众对痛风的认知度和重视程度。

赵月鸣

吉林省肿瘤医院湖光院区