带状疱疹：了解这一神经皮肤疾病的原理与治疗

带状疱疹：了解这一神经皮肤疾病的原理与治疗

带状疱疹，俗称“缠腰龙”或“蛇串疮”，是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的急性感染性皮肤病。它不仅给患者的皮肤带来痛苦，还常常伴随着剧烈的神经 痛，严重影响患者的生活质量。本文将从带状疱疹的病理原理、临床表现、治疗方法及预防 措施等方面，为您全面解析这一疾病。

一、病理原理

带状疱疹的根源在于水痘-带状疱疹病毒。这种病毒首次感染人体时，通常表现为水痘，之 后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，长期处于休眠状态。当人体免疫力下降，如 因劳累、感冒、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等原因导致免疫系统功能减弱时，潜伏的病 毒便可能被重新激活，沿神经纤维移动到皮肤，引发带状疱疹。

带状疱疹的发病过程主要涉及两个方面：一是皮肤损害，病毒在皮肤表层复制，形成沿神经 分布的水疱和丘疹；二是神经损害，病毒激活后引起的炎症反应导致受累神经节及其周围组 织的充血、水肿和坏死，进而引发剧烈的神经痛。这种神经痛往往比皮肤损害更为持久和难 以忍受，有时甚至持续数月或数年。

二、临床表现

带状疱疹的典型症状包括发热、乏力、局部淋巴结肿痛以及沿神经走行分布的红斑上出现成 簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹。这些丘疹很快发展为水疱，水疱壁紧张发亮，疱液澄清，外 周绕以红晕。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

疼痛是带状疱疹最显著的症状之一，其程度因人而异，但通常较为剧烈，表现为阵发性或持 续性的刺痛、烧灼痛或刀割样痛。这种疼痛不仅限于皮损区域，还可能放射至周围部位。对 于老年患者或免疫功能低下者，疼痛可能更为严重且持续时间更长。

三、治疗方法

带状疱疹的治疗主要包括以下几个方面：

1. 抗病毒治疗：尽早使用抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可有效抑制病毒复制，减 轻皮肤损害和神经痛。

2. 营养神经治疗：使用维生素 B1、维生素 B12 等营养神经药物，促进受损神经的修复和再 生。

3. 止痛治疗：根据疼痛程度选用不同的止痛药物，如布洛芬、卡马西平、加巴喷丁等，以 缓解患者的疼痛症状。

4. 局部治疗：保持皮损区域清洁干燥，避免继发感染。可使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏 等药物进行局部治疗，促进水疱干涸和结痂。

5. 物理治疗：如光疗、磁疗等，有助于减轻炎症和缓解疼痛。

6. 神经阻滞和毁损治疗：对于难治性神经痛患者，可考虑采用神经阻滞或神经毁损等治疗 方法。

四、预防措施

预防带状疱疹的关键在于增强自身免疫力和避免与感染者接触。具体措施包括：

1. 增强体质：通过适当的体育锻炼和均衡的饮食来增强体质，提高免疫力。

2. 注意个人卫生：保持皮肤清洁干燥，勤洗澡换衣，避免长时间接触油腻或污垢。

3. 避免过度疲劳：合理安排工作和休息时间，避免熬夜和过度劳累。

4. 不与感染者接触：避免接触带状疱疹患者及其使用过的物品，如毛巾、床单等。

5. 接种疫苗：在医生建议下接种水痘疫苗或重组带状疱疹疫苗，可有效预防带状疱疹的发 生。

综上所述，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的神经皮肤疾病，其发病与人体免疫 力密切相关。通过了解疾病的病理原理和临床表现，采取合理的治疗方法和预防措施，我们 可以有效应对带状疱疹的挑战，减轻患者的痛苦并提高生活质量。

赵月鸣

吉林省肿瘤医院湖光院区