类风湿关节炎患者的足部与踝关节管理与预防措施

类风湿关节炎患者的足部与踝关节管理与预防措施

类风湿关节炎（RA）作为一种常见的自身免疫性疾病，主要特征为慢性关节炎，对患者的 足部与踝关节造成显著影响，导致疼痛、僵硬、肿胀乃至变形，严重影响生活质量。本文将 从预防与管理两个角度，为大家介绍如何有效应对这一挑战。

预防措施

1. 疫苗接种：定期接种针对自身免疫性疾病的疫苗，如乙肝疫苗，可有效降低感染风险， 减少类风湿因子阳性患者发展为 RA 的可能性。 2. 合理饮食：均衡摄入优质蛋白、维生素及矿物质等营养素，有助于维持机体健康状态， 增强免疫力。避免过多摄入高脂肪、高糖食物，保持健康的饮食习惯。 3. 适度运动：每周至少进行 150 分钟中等强度或 75 分钟高强度的有氧运动，如散步、游泳 或骑自行车，能够增强体质，减少患病概率。同时，避免过度运动造成关节损伤。 4. 避免风寒：长时间处于潮湿、寒冷环境可能诱发或加重病情。保持居住环境干燥、温暖， 穿着保暖舒适的衣物和鞋子，减少风寒侵袭。 5. 心理调适：精神压力过大可能导致免疫系统紊乱，增加患 RA 的风险。通过冥想、听音乐 等方式放松心情，减轻压力，对预防 RA 具有重要意义。

管理措施

1. 药物治疗：对于已确诊的 RA 患者，应遵医嘱使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）或生物制剂 等药物，以缓解疼痛、减轻炎症，控制病情发展。定期监测肝肾功能，确保用药安全。 2. 物理治疗：物理治疗如热敷、冷敷、按摩等，可增进局部血液循环，促进代谢，有助于 缓解足部与踝关节的疼痛与肿胀。 3. 矫形器和鞋垫：针对足部变形或步态异常的患者，可使用矫形器和鞋垫来提供支撑、减 轻压力，改善行走姿势，防止病情进一步恶化。 4. 手术治疗：对于严重变形的关节，可能需要考虑手术治疗，如关节清理术、关节固定术、 人工关节置换术等，以恢复关节功能，提高生活质量。 5. 定期随访：RA 是一种慢性疾病，需要长期管理和随访。患者应定期到医院复查，根据病 情调整治疗方案，确保疾病得到有效控制。

总之，类风湿关节炎患者的足部与踝关节管理需要综合施策，从预防到治疗，从生活方式的 调整到专业医疗的介入，都需要患者和医生的共同努力。通过科学的预防和有效的管理，我 们可以有效减轻 RA 对患者生活的影响，提高患者的生活质量。

许蓓

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区