萎缩性胃炎到胃癌的演变历程：一场漫长的病理之旅

萎缩性胃炎到胃癌的演变历程：一场漫长的病理之旅

萎缩性胃炎作为慢性胃炎的一种类型，其发展到胃癌的过程是一个复杂而漫长的病理演变。 这一过程不仅揭示了疾病的内在机理，也为我们提供了预防和治疗的重要线索。

萎缩性胃炎的初现

萎缩性胃炎，顾名思义，是指胃黏膜腺体萎缩，导致胃液分泌减少，进而引发一系列消化不 良症状，如上腹部饱胀、疼痛、嗳气、反酸等。这一过程通常始于胃黏膜的慢性炎症，随着 炎症的反复发作和胃黏膜的持续受损，腺体逐渐萎缩，胃黏膜变薄。

从萎缩到癌变的桥梁

萎缩性胃炎发展到胃癌，中间需经过两个关键阶段：肠上皮化生和异型增生。肠上皮化生是 指胃黏膜在受损后，其上皮组织发生形态和化学成分的变化，类似于小肠或大肠的上皮。这 一过程被认为是胃癌的癌前病变之一，因为肠化生细胞具有更高的癌变潜能。随着肠化生的 进一步发展，部分细胞可能出现异型增生，即细胞形态和排列出现异常，这是癌变的直接前 兆。

胃癌的形成

经过肠化生和异型增生的累积，胃黏膜细胞最终可能发生基因突变，形成癌细胞。癌细胞具 有无限增殖的能力，能够突破基底膜向周围组织浸润，最终形成胃癌。胃癌早期可能缺乏特 异性症状，但随着病情进展，患者可能出现腹痛、消瘦、贫血等症状，此时往往已错过最佳 治疗时机。

预防与治疗的关键

萎缩性胃炎到胃癌的演变虽然漫长，但并非不可逆转。关键在于早期发现、积极治疗和定期 随访。对于萎缩性胃炎患者，应定期进行胃镜检查，监测病情变化。同时，改变不良生活习 惯，如戒烟、戒酒、避免辛辣刺激性食物等，对预防胃癌具有重要意义。此外，积极治疗幽 门螺杆菌感染等病因，也是防止萎缩性胃炎进一步恶化的重要措施。

结语

萎缩性胃炎到胃癌的演变是一个复杂而漫长的过程，涉及多种因素的相互作用。通过了解这 一过程，我们可以更好地认识疾病的本质，采取有效的预防和治疗措施。记住，早发现、早 治疗是预防胃癌的关键。让我们从现在做起，关注胃部健康，远离胃癌的威胁。

孙成岗

莱西市人民医院