肝癌术后预防复发的医疗科普文章

肝癌术后预防复发的医疗科普文章

肝癌作为常见的消化系统恶性肿瘤，其高复发率是影响患者预后和生存率的关键因素。手术 切除是肝癌治疗的重要手段之一，但手术后的复发问题一直困扰着医患双方。了解肝癌复发 的原理，并采取有效的预防措施，对于提高肝癌患者的生存质量至关重要。本文将从肝癌复 发的原理出发，探讨肝癌术后预防复发的策略。

一、肝癌复发的原理

肝癌复发的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 癌细胞残留：手术过程中，由于肿瘤位置、大小及与周围血管、神经的关系等因素，可 能存在部分癌细胞未能被彻底切除。这些残留的癌细胞在术后可能继续增殖，导致复发。

2. 微转移：肝癌细胞具有极强的侵袭性和转移性，即使在影像学上未见明显转移灶，也可 能已有少量癌细胞通过淋巴或血液系统扩散至身体其他部位，形成微转移灶。这些微转移灶 在术后可能成为复发的主要来源。

3. 肝脏基础疾病：肝癌患者常伴有肝炎、肝硬化等肝脏基础疾病，这些疾病本身可导致肝 脏功能受损，影响治疗效果。同时，肝炎病毒的持续存在也可诱发新的癌变。

4. 不良生活习惯：肝癌的发病与不良生活习惯密切相关，如长期酗酒、吸烟、熬夜等。这 些不良习惯在术后如未得到纠正，将进一步加剧肝脏负担，促进癌细胞的增殖和复发。

二、肝癌术后预防复发的策略

针对肝癌复发的原理，我们可以从以下几个方面入手，制定有效的预防策略：

1. 定期复查与监测

定期复查是预防肝癌复发的重要手段。术后患者应按照医生的建议进行定期随访，包括 肝功能检查、肿瘤标志物检测（如甲胎蛋白 AFP）、影像学检查（如 B 超、CT、MRI 等）。 这些检查有助于及时发现复发灶，为治疗争取时间。

2. 巩固治疗

术后巩固治疗是预防复发的重要措施之一。根据患者的具体情况，医生可能会建议进行 化疗、靶向治疗、免疫治疗等巩固治疗手段。这些治疗有助于清除残留的癌细胞和微转移灶， 降低复发风险。

3. 抗病毒治疗

对于肝炎病毒感染引起的肝癌患者，术后应继续进行正规的抗病毒治疗。通过抑制病毒 的复制和活性，可以减少病毒对肝脏的损害，降低复发风险。同时，患者应避免随意停药或

更改治疗方案，以免影响治疗效果。

4. 改善生活习惯

改善生活习惯是预防肝癌复发的基础。患者应戒烟、戒酒、避免熬夜和过度劳累，保持 良好的作息规律。同时，应注意饮食卫生和营养均衡，避免摄入霉变、腌制、熏烤等可能含 有致癌物质的食物。适量运动也有助于提高身体免疫力，促进康复。

5. 心理调适

肝癌患者术后可能面临心理压力和情绪波动，这会影响治疗效果和康复进程。因此，患 者需要进行心理调适，保持积极乐观的心态。可以通过与家人、朋友交流、参加支持性团体 等方式来缓解压力，增强战胜疾病的信心。

6. 免疫治疗

随着医学技术的不断进步，免疫治疗在肝癌术后预防复发中的应用越来越广泛。细胞免 疫治疗、细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗等新型治疗手段正在逐步应用于临床。这些 治疗方法通过激活和增强患者的免疫系统来识别和杀灭癌细胞，从而降低复发风险。

三、结语

肝癌术后预防复发是一个复杂而长期的过程，需要医患双方的共同努力和配合。通过定期复 查与监测、巩固治疗、抗病毒治疗、改善生活习惯、心理调适以及免疫治疗等综合措施的实 施，我们可以有效降低肝癌的复发风险，提高患者的生存质量和预后。同时，我们也应关注 肝癌预防的科普宣传，提高公众对肝癌的认识和防范意识，共同为减少肝癌的发生和复发贡 献力量。

王鑫昊

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)