肝癌术后预防复发的康复指导

肝癌术后预防复发的康复指导

肝癌作为一种严重的恶性肿瘤，其治疗过程往往伴随着复杂的挑战，而手术切除虽为首选治 疗方式之一，但术后的复发问题一直是患者及家属关注的焦点。本文将从康复指导的角度出 发，详细介绍肝癌术后如何有效预防复发，帮助患者更好地管理自身健康，提高生活质量。

一、了解复发风险

肝癌术后复发风险的高低与多种因素有关，包括肿瘤的大小、数量、位置、是否伴有血管侵 犯及淋巴结转移等。一般而言，早期肝癌（如单发、直径小于 5cm、无血管侵犯的肿瘤）术 后复发率相对较低，而中晚期肝癌则面临较高的复发风险。因此，患者在术后应充分了解自 己的病情，与医生充分沟通，制定个性化的康复计划。

二、规范治疗与随访

1. 继续抗病毒治疗：对于乙肝或丙肝病毒感染的患者，术后应继续接受正规的抗病毒治疗， 以控制病毒复制，减少病毒对肝脏的持续损害，从而降低复发风险。

2. 定期复查：术后定期复查是预防复发的关键。患者应按照医生的建议，定期进行血清学 检查（如甲胎蛋白 AFP）、影像学检查（如超声、CT 或 MRI）等，以便及时发现并处理可能 的复发灶。复查的频率和项目应根据患者的具体情况而定，但一般来说，术后前两年内应每 3-6 个月复查一次。

三、生活方式调整

1. 健康饮食：术后患者应注重饮食调养，保持均衡营养。建议多摄入富含优质蛋白质、维 生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，应避免食用霉变、 腌制、油炸等可能含有致癌物质的食物，以及避免过量摄入酒精和刺激性强的食物。

2. 规律作息：保证充足的睡眠和规律的作息时间有助于身体恢复和免疫力提升。患者应尽 量避免熬夜和过度劳累，保持良好的睡眠质量和精神状态。

3. 适量运动：适度的有氧运动如散步、慢跑、太极拳等可以增强身体抵抗力，促进新陈代 谢，对预防肝癌复发具有积极作用。但患者应根据自身身体状况选择适合的运动方式和强度， 避免过度劳累。

4. 心理调适：肝癌术后患者往往面临较大的心理压力和情绪波动。因此，患者应学会调节 自己的情绪，保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。必要时可寻求心理咨询师的帮助， 进行心理疏导和干预。

四、药物预防与治疗

1. 化学预防药物：在医生指导下，部分患者可能需要服用化学预防药物来降低复发风险。 这些药物通常具有抑制肿瘤细胞生长和扩散的作用，但也可能伴随一定的副作用，因此应在

医生指导下使用。

2. 靶向药物与免疫治疗：对于高危复发患者或复发后无法再次手术的患者，靶向药物和免 疫治疗可能成为重要的治疗手段。这些药物通过精准打击肿瘤细胞或增强机体免疫反应来对 抗癌症细胞，有助于提高治疗效果和延长生存期。

五、结语

肝癌术后预防复发是一个系统工程，需要患者、家属和医生共同努力。通过规范治疗、定期 复查、生活方式调整以及必要的药物预防与治疗等综合措施的实施，可以有效降低肝癌的复 发风险，提高患者的生存质量和预后效果。同时，患者也应保持积极乐观的心态，相信自己 能够战胜疾病，迎接更加美好的未来。

王鑫昊

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)