骨髓瘤：了解症状与临床表现的医疗科普

骨髓瘤：了解症状与临床表现的医疗科普

骨髓瘤，又称为浆细胞瘤，是一种起源于骨髓造血组织的恶性肿瘤，主要由浆细胞过度增生 引起。这种异常的细胞增殖不仅破坏骨骼和软组织，还产生 M 球蛋白，对机体的多个系统 造成严重影响。了解骨髓瘤的症状和临床表现，对于早期诊断和治疗至关重要。

1. 骨头疼痛 骨髓瘤患者最常见的症状之一是骨头疼痛。这是因为异常增殖的骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞， 逐渐破坏骨质。疼痛多发生在腰骶、胸骨及肋骨区域，且随着病情进展，疼痛可能变得持续 而剧烈。骨质破坏严重时，患者还容易发生病理性骨折，甚至可能同时出现多处骨折。

2. 贫血与出血 贫血是骨髓瘤患者的另一个常见症状。早期可能表现为轻度贫血，但随着病情发展，贫血症 状会逐渐加重。晚期时，由于血小板数量减少，患者可能出现皮肤黏膜出血，甚至内脏和颅 内出血，严重威胁生命。

3. 器官病变 骨髓瘤还会引起多个器官的病变。例如，肝脏、脾脏及淋巴结等组织可能发生肿大，尿检时 可能发现蛋白、红细胞及白细胞水平下降，提示肾功能受损。部分患者可能因此出现慢性肾 功能衰竭，表现为尿量减少、水肿等症状。

4. 神经系统症状 某些类型的骨髓瘤，如神经系统髓外浆细胞瘤，可能导致神经系统瘫痪。患者可能出现嗜睡、 昏迷、短时间失明和视力减退等症状，严重时可能完全失明。这些症状的出现往往意味着病 情已经较为严重，需要立即就医。

5. 其他症状 除了上述主要症状外，骨髓瘤患者还可能出现其他症状，如行动受限、高钙血症等。高钙血 症易发生于有广泛性骨骼损害及肾功能不全的患者，表现为恶心、呕吐、多尿、烦渴等症状， 严重时甚至可能导致嗜睡、昏迷和心律失常。

总结

骨髓瘤是一种复杂的恶性肿瘤，其症状和临床表现多样。了解这些症状对于早期诊断和治疗 至关重要。患者一旦出现上述症状，应及时就医进行详细检查，以便早期发现并采取有效治 疗措施。同时，由于骨髓瘤的预后较差，患者和家属应积极配合医生的治疗方案，以争取最 佳的治疗效果。通过多学科会诊（MDT）等模式，可以进一步提高诊断的准确性和治疗的有 效性，为患者争取更长的生存期。

张敏

临沂市人民医院