乳腺癌的发病与治疗：医疗科普解析

乳腺癌的发病与治疗：医疗科普解析

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病机制和治疗方法一直是医学界关注的重点。 本文将从乳腺癌的发病原理、高危因素、临床症状、诊断方法以及治疗策略等方面，为读者 全面解析这一疾病。

一、乳腺癌的发病原理

乳腺癌的发病原理尚未完全阐明，但已发现多种与乳腺癌发病相关的高危因素。乳腺癌主要 起源于乳腺上皮或导管上皮的细胞，这些细胞在多种内外因素的共同作用下，逐渐发生异常 增殖和分化，最终形成恶性肿瘤。遗传因素、生殖因素、性激素水平、营养与饮食、环境因 素等都被认为是乳腺癌发病的重要影响因素。

二、高危因素

1. 遗传因素：有乳腺癌家族史的人群发病风险显著增加。一级亲属（如父母、兄弟姐妹、 子女）中有乳腺癌病史者，其发病风险是普通人群的 2-3 倍。

2. 生殖因素：晚育或不育、初次生育年龄较大、哺乳时间短等因素均可增加乳腺癌的发病 风险。

3. 性激素水平：雌激素和孕激素与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早、绝经年龄 晚、长期使用雌激素替代治疗等均可增加体内雌激素的暴露，从而增加乳腺癌的发病风险。

4. 营养与饮食：高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素的饮食习惯可能增加乳腺癌的发病风 险。而富含膳食纤维、维生素和矿物质的饮食则有助于降低发病风险。

5. 环境因素：长期接触化学物质、物理辐射等有害物质，以及不良的生活习惯如吸烟、酗 酒等，都可能增加乳腺癌的发病风险。

三、临床症状

乳腺癌早期症状多不明显，常以乳房无痛性肿块为首发症状。随着病情进展，可能出现乳房 皮肤橘皮样改变、乳头血性溢液、乳房疼痛等症状。晚期乳腺癌可发生癌细胞远处转移，表 现为同侧腋窝淋巴结肿大并出现全身多器官病变。

四、诊断方法

乳腺癌的诊断需要结合多种检查手段。常用的检查方法包括乳腺 X 线检查（如钼靶 X 线摄影）、 乳腺超声检查、乳腺磁共振成像（MRI）、组织活检等。其中，组织活检是确诊乳腺癌的金 标准。

五、治疗策略

乳腺癌的治疗策略主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。具体治疗方案需 根据患者的肿瘤分期、病理类型、分子分型以及患者的身体状况等因素综合考虑。

1. 手术治疗：手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一。根据病情不同，可选择保乳手术或 乳房切除术等不同的手术方式。

2. 放疗：放疗是利用放射线杀死癌细胞的治疗方法。常用于术后辅助治疗或晚期乳腺癌的 姑息治疗。

3. 化疗：化疗是通过静脉注射化疗药物杀死癌细胞的治疗方法。可用于术前新辅助化疗、 术后辅助化疗或晚期乳腺癌的姑息治疗。

4. 内分泌治疗：内分泌治疗是通过抑制雌激素和孕激素的分泌来抑制癌细胞的生长和扩散。 常用于激素受体阳性的乳腺癌患者。

5. 靶向治疗：靶向治疗是针对癌细胞的特定蛋白质制定相应的药物，以抑制癌细胞的生长 和扩散。如针对 HER2 阳性乳腺癌的曲妥珠单抗等靶向药物。

六、预后与预防

乳腺癌的预后主要取决于早期诊断和早期治疗。早期乳腺癌的治愈率较高，晚期乳腺癌则预 后较差。因此，高危人群应定期进行乳腺癌筛查，一旦发现异常症状应及时就医。此外，保 持良好的生活习惯、均衡的饮食、适当的运动以及避免长期接触有害物质等也有助于降低乳 腺癌的发病风险。

总之，乳腺癌的发病与多种因素密切相关，其治疗需要综合考虑多种手段。通过科学的预防、 及时的诊断和治疗，我们可以有效地降低乳腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

王鹏飞

石家庄平安医院