膀胱癌：认识与预防的科普指南

膀胱癌：认识与预防的科普指南

膀胱癌，这一起源于膀胱内层（膀胱粘膜）的恶性肿瘤，主要影响膀胱的尿路上皮细胞，是 泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。作为人体储存尿液的重要器官，膀胱的健康直接关系到我 们的生活质量。本文将深入探讨膀胱癌的基本原理、症状表现、分类以及预防策略，帮助大 家更好地认识和应对这一疾病。

一、膀胱癌的基本原理

膀胱癌的发生是一个复杂的多因素过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素的相互作用。 虽然确切的病因尚未完全明确，但现有研究已揭示了一些重要的高危因素。例如，长期吸烟 是膀胱癌的主要危险因素之一，约有一半的膀胱癌患者有吸烟史。此外，长期接触某些工业 化学品，如染料、橡胶、油漆等，也可能增加患病风险。遗传因素同样不可忽视，有家族遗 传史的人群患膀胱癌的风险更高。

膀胱癌的发生机制与细胞基因突变密切相关。在多种致癌因素的长期作用下，膀胱内的正常 细胞可能发生基因突变，导致原癌基因被激活，而抑癌基因则可能失活。这些异常的基因变 化会干扰细胞的正常生长和分裂周期，促使细胞无限制地增殖，最终形成肿瘤。

二、膀胱癌的症状表现

膀胱癌的症状多样，但血尿是其最常见的初期表现，尤其是无痛性血尿。这种血尿可能是间 歇性的，尿液颜色可呈淡红色、深褐色或洗肉水色，有时还可形成血凝块。除了血尿外，膀 胱癌患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是由于肿瘤刺激膀胱壁所致。随 着病情的发展，肿瘤可能阻塞尿道内口，导致排尿困难，甚至出现尿潴留。当膀胱癌远端向 尿道口蔓延时，还可能引起腰痛。

值得注意的是，膀胱癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。因此，对于出现上述症状的人 群，尤其是高危人群（如吸烟者、长期接触有害化学物质者、有家族遗传史者），应及时就 医进行筛查。

三、膀胱癌的分类

根据肿瘤侵犯的深度和是否扩散，膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两 大类。非肌层浸润性膀胱癌通常局限于膀胱粘膜或粘膜下层，恶性程度相对较低，治疗效果 较好。而肌层浸润性膀胱癌则侵犯到更深的肌肉层，甚至可能转移到身体其他部位，恶性程 度较高，治疗难度也相应增加。

四、膀胱癌的预防与治疗

预防膀胱癌的关键在于避免高危因素，如戒烟、减少有害化学物质的接触、保持健康的生活 习惯等。此外，定期进行体检和筛查也是早期发现膀胱癌的重要手段。对于已经确诊的膀胱 癌患者，治疗方案应根据肿瘤的分期、分级以及患者的身体状况等因素综合考虑。

非肌层浸润性膀胱癌主要采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或激光手术等微创治疗方法， 术后配合膀胱腔内灌注化疗药物以预防复发。对于肌层浸润性膀胱癌，则可能需要采用根治 性膀胱切除术等更为激进的治疗手段，并在术后进行放化疗等综合治疗。

五、结语

膀胱癌虽然是一种恶性肿瘤，但通过早期发现、早期诊断和早期治疗，许多患者仍能获得良 好的预后。因此，提高公众对膀胱癌的认识和重视程度至关重要。我们应该积极关注自身健 康状况，避免高危因素暴露，定期进行体检和筛查，一旦发现异常症状应及时就医。同时， 医护人员也应加强膀胱癌的科普宣传和教育工作，提高公众的健康素养和防病意识。通过全 社会的共同努力，我们一定能够战胜膀胱癌这一顽疾。

陈琳

四川省人民医院