阴茎癌：深入了解这一男性生殖系统恶性肿瘤

阴茎癌：深入了解这一男性生殖系统恶性肿瘤

阴茎癌，作为一种相对罕见的男性生殖系统恶性肿瘤，主要侵袭阴茎的皮肤、包皮、冠状沟 或龟头区域，对男性的健康和生活质量构成潜在威胁。本文将从阴茎癌的病理类型、发病原 理、症状表现、诊断方法、治疗策略及预防措施等方面，为您全面解析这一疾病。

一、病理类型与发病原理

阴茎癌的病理类型以鳞状细胞癌最为常见，这种癌症类型通常与人乳头瘤病毒（HPV）感染 密切相关。HPV，尤其是 HPV-16 和 HPV-18 亚型，被广泛认为是多种生殖道癌症的致病因素， 包括阴茎癌。HPV 感染可导致细胞异常增生，进而形成恶性肿瘤。

除了 HPV 感染外，阴茎癌的发病还与其他多种因素相关。包皮过长或包茎是阴茎癌的重要 危险因素之一。这类患者由于包皮内易积聚包皮垢，长期慢性炎症刺激可诱发细胞癌变。此 外，不良的生活习惯，如吸烟、饮酒，以及遗传因素、环境因素等，也可能在阴茎癌的发病 中扮演一定角色。

二、症状表现

阴茎癌的症状因其分期和病情进展的不同而有所差异。在早期，患者可能仅表现为阴茎头或 包皮上皮的轻微增厚，或出现丘疹、溃疡等。这些症状可能不易察觉，因此容易被忽视。随 着病情的发展，症状逐渐明显，可能出现菜花样的肿块、溃疡加深、边缘硬且不规则、伴有 脓性且带有臭味的分泌物等。晚期阴茎癌可能侵犯整个阴茎和尿道海绵体，导致阴茎沉重、 疼痛，甚至影响行走和排尿。

三、诊断方法

阴茎癌的诊断需要综合患者的症状、体征及多种检查结果。常用的诊断方法包括：

1. 体格检查：通过医生的直接观察和触摸，评估阴茎的异常改变。 2. 病理检查：对疑似病变组织进行活检，通过显微镜观察细胞形态和结构，以确定是否存 在癌细胞。 3. 影像学检查：如超声、CT 或 MRI，用于评估肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。 4. 肿瘤标志物检查：检测血液中特定肿瘤标志物的水平，以辅助诊断。

四、治疗策略

阴茎癌的治疗方案需根据肿瘤的分期、分级及患者的具体情况来制定。一般而言，手术治疗 是阴茎癌的主要治疗方式，包括保留阴茎的治疗、阴茎部分切除术和阴茎全切术等。对于早 期或局限性的肿瘤，手术治疗往往能取得较好的效果。对于晚期或伴有淋巴结转移的肿瘤， 可能需要结合放疗和化疗等辅助治疗手段。

五、预防措施

预防阴茎癌的关键在于消除或减少其危险因素。以下是一些有效的预防措施：

1. 注意个人卫生：保持阴茎及周围区域的清洁，定期清洗包皮垢，避免长期慢性炎症刺激。 2. 避免不洁性行为：减少 HPV 感染的风险，通过接种 HPV 疫苗来预防 HPV 感染。 3. 积极治疗包皮过长或包茎：对于包皮过长或包茎的患者，建议进行包皮环切术，以减少 慢性炎症的刺激。 4. 健康生活方式：戒烟限酒，保持均衡饮食和适量运动，增强身体免疫力。 5. 定期体检：对于高危人群，如包皮过长或包茎者、HPV 感染者等，应定期进行体检，以 便及早发现病变并进行治疗。

总之，阴茎癌虽然相对罕见，但其对男性健康的威胁不容忽视。通过了解其病理类型、发病 原理、症状表现、诊断方法及治疗策略等方面的知识，我们可以更好地预防和治疗这一疾病。 同时，保持健康的生活方式和良好的个人卫生习惯也是预防阴茎癌的重要措施。

兰海涛

四川省人民医院