胰腺癌：隐匿的腹部杀手

胰腺癌：隐匿的腹部杀手

胰腺癌，这一起源于胰腺的恶性肿瘤，因其高致死率和难以早期发现的特点，常被称为“沉 默的杀手”。胰腺，这个位于腹部深处、紧邻胃和脊柱的狭长腺体，虽然在我们的身体中占 据的位置不大，却在消化和调节血糖方面发挥着至关重要的作用。本文将带您深入了解胰腺 癌的发病机制、类型、症状及治疗方法，以期提高公众对这一疾病的认知。

胰腺的功能与结构

胰腺是一个多功能器官，主要分为外分泌部和内分泌部。外分泌部负责分泌胰液，其中包含 多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶等，这些酶在食物进入小肠后帮助分解蛋白质、脂肪和 碳水化合物，促进营养物质的吸收。而内分泌部则主要由胰岛细胞组成，这些细胞能够分泌 胰岛素、胰高血糖素等激素，参与调节血糖水平，维持机体的能量平衡。

胰腺癌的发病机制

胰腺癌的发病机制尚未完全明确，但普遍认为与多种因素密切相关。首先，不良的生活习惯 是胰腺癌的重要诱因之一，包括长期吸烟、过量饮酒、高脂肪高蛋白饮食、缺乏体育锻炼等。 这些不良习惯可能导致胰腺细胞受损，进而引发癌变。其次，遗传因素也在胰腺癌的发病中 扮演重要角色，约 10%的胰腺癌患者有家族遗传史。此外，慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等也 是胰腺癌的高危因素。

胰腺癌的类型

胰腺癌根据其病理类型可分为多种，其中最常见的是胰腺导管腺癌（PDAC），占所有胰腺 癌病例的 85%以上。PDAC 起源于胰腺导管上皮，恶性程度高，预后较差。此外，还有较少 见的类型，如胰岛细胞瘤、囊性肿瘤等。胰岛细胞瘤虽然发病率较低，但因其能分泌过量胰 岛素或其他激素，导致一系列临床症状，如低血糖综合征等，也需要引起足够的重视。

胰腺癌的症状

胰腺癌因其位置隐蔽且早期症状不明显，往往在晚期才被发现。然而，随着病情的进展，患 者可能会出现一系列症状，包括：

1. 腹痛：胰腺癌最常见的症状之一，多为上腹部隐痛或钝痛，可放射至腰背部，夜间及卧 位时加重。 2. 黄疸：由于肿瘤压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排泄受阻，引起黄疸，表现为皮肤、巩膜 黄染，伴有皮肤瘙痒。 3. 消瘦与乏力：由于肿瘤消耗及食欲不振，患者常出现体重减轻、乏力等症状。 4. 消化道症状：如恶心、呕吐、腹泻或便秘等，这些症状可能与肿瘤影响消化液分泌及胃 肠蠕动有关。 5. 其他症状：如血糖异常、血栓性静脉炎、腹水等，这些症状的出现往往提示病情已进入 晚期。

胰腺癌的治疗方法

胰腺癌的治疗方法取决于疾病的分期、类型及患者的身体状况。对于早期或局部晚期的胰腺 癌，手术切除是首选的治疗方法。通过切除肿瘤及其周围的部分正常组织，可以达到根治的 目的。然而，由于胰腺癌的恶性程度高，且早期难以发现，大多数患者在确诊时已失去手术 机会。

对于无法手术的患者，可采用化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。化疗通过使用抗癌药 物杀灭或抑制癌细胞的生长；放疗则利用放射线破坏癌细胞的 DNA 结构，使其失去增殖能 力；靶向治疗则针对癌细胞特有的基因或蛋白质进行精准打击。这些治疗方法可以单独使用， 也可以联合应用，以提高治疗效果。

此外，对于晚期胰腺癌患者，还需要进行对症治疗，如镇痛、营养支持等，以减轻患者痛苦， 提高生活质量。

结语

胰腺癌作为一种高度恶性的肿瘤，其早期诊断和治疗至关重要。然而，由于其位置隐蔽且早 期症状不明显，使得很多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。因此，提高公众对胰腺癌的认 知，倡导健康的生活方式，定期进行体检和筛查，对于预防和治疗胰腺癌具有重要意义。同 时，随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多有效的治疗方法问世，为胰腺癌患者带来 希望。

张明

四川省人民医院