胰腺癌：隐秘的杀手与防治之道

胰腺癌：隐秘的杀手与防治之道

在人体错综复杂的生理结构中，胰腺虽不起眼，却扮演着至关重要的角色。这个位于腹部深 处、紧邻胃和脊柱的狭长腺体，不仅负责分泌消化酶以帮助食物消化，还通过其内分泌部产 生胰岛素和胰高血糖素等激素，精准调节着我们的血糖水平。然而，正是这样一个不可或缺 的器官，却也是胰腺癌——这一高度致死性恶性肿瘤的温床。本文将从胰腺癌的基本原理、 病因、症状、诊断、治疗及预防等方面，为您全面解析这一隐匿的杀手。

一、胰腺癌的基本原理

胰腺癌，顾名思义，是起源于胰腺组织的恶性肿瘤。根据病理类型，胰腺癌主要分为胰腺导 管腺癌（PDAC）、胰岛细胞瘤和囊性肿瘤等，其中 PDAC 最为常见，占所有胰腺癌病例的 85%以上。胰腺癌的发生往往与胰腺细胞的异常增殖有关，这些细胞在遗传、环境等多种因 素的共同作用下，逐渐失去正常控制，形成肿瘤并不断生长，最终侵犯周围组织和器官，导 致严重后果。

二、胰腺癌的病因

胰腺癌的确切病因尚未完全明确，但研究认为其发生是多因素综合作用的结果。以下是一些 已知的高危因素： 1. 遗传因素：约 10%的胰腺癌患者有家族遗传背景。患有遗传性胰腺炎、家族性恶性黑色 素瘤等遗传性疾病的患者，其患胰腺癌的风险显著增加。 2. 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、高脂肪高蛋白饮食、缺乏运动等不良生活习惯，均可 能增加胰腺癌的发病风险。这些习惯可能导致胰腺消化液分泌紊乱，反复刺激胰腺组织，诱 发癌变。 3. 慢性疾病：慢性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病，长期不愈可能发展为胰腺癌。此外，糖 尿病、肥胖等代谢性疾病也被认为与胰腺癌的发生有一定关联。 4. 环境因素：长期接触有毒化学物质、放射线等环境因素，也可能增加胰腺癌的发病风险。

三、胰腺癌的症状

由于胰腺位置隐蔽且早期症状不明显，胰腺癌往往在晚期才被发现。然而，随着病情的进展， 患者可能出现以下症状： 1. 腹痛：胰腺癌最常见的早期症状之一，表现为上腹部隐痛或钝痛，可放射至腰背部。疼 痛常在夜间加重，影响睡眠。 2. 黄疸：当胰腺癌侵犯胆管时，可引起胆汁排泄不畅，导致黄疸。黄疸表现为皮肤、巩膜 黄染，伴有皮肤瘙痒等症状。 3. 体重减轻：胰腺癌患者常出现不明原因的体重减轻，这是由于肿瘤消耗大量能量所致。 4. 消化道症状：如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等，这些症状可能与胰腺功能受损 有关。 5. 其他症状：如乏力、发热、精神萎靡等，这些症状可能由肿瘤引起的全身反应所致。

四、胰腺癌的诊断

由于胰腺癌早期症状不典型且难以察觉，因此诊断往往依赖于多种手段的综合应用。主要包 括： 1. 影像学检查：如 B 超、CT、MRI 等，用于观察胰腺的形态和结构变化，发现肿瘤病灶。 2. 血液检查：检测肿瘤标志物如 CA19-9 等，辅助诊断胰腺癌。但需要注意的是，肿瘤标志 物升高并不一定意味着胰腺癌，需结合其他检查综合判断。 3. 病理学检查：通过穿刺活检或手术切除获取组织样本进行病理学检查，是确诊胰腺癌的 金标准。

五、胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗方案需根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。主要治疗方法包括： 1. 手术治疗：对于早期胰腺癌患者，手术切除是根治的唯一希望。手术方式包括胰十二指 肠切除术、胰体尾切除术等。 2. 化疗：对于晚期或无法手术切除的患者，化疗是重要的治疗手段。常用的化疗药物包括 吉西他滨、氟尿嘧啶等。 3. 放疗：放疗可单独使用或与化疗联合使用，用于缓解患者症状、延长生存期。但需要注 意的是，胰腺周围空腔脏器多，放疗效果有限。 4. 其他治疗：如靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等，可作为辅助治疗手段提高患者生 活质量。

六、胰腺癌的预防

虽然胰腺癌的确切病因尚未完全明确，但通过改善生活习惯、定期体检等措施可以降低其发 病风险。具体建议如下： 1. 戒烟限酒：避免长期吸烟和过量饮酒以减少对胰腺的刺激。 2. 健康饮食：保持均衡饮食，减少高脂肪高蛋白食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。 3. 适量运动：加强体育锻炼提高身体免疫力减少患病风险。 4. 定期体检：特别是对于有家族遗传史或高危因素的人群应定期进行胰腺癌筛查以便早期 发现和治疗。

综上所述胰腺癌作为一种高度致死性的恶性肿瘤其预防和治疗都需要我们给予足够的重视。 通过改善生活习惯、定期体检以及积极治疗等措施我们可以有效降低其发病风险并提高患者 的生活质量。

汪英

四川省人民医院(东院)