盆腔炎的科普：了解疾病原理，守护女性健康

盆腔炎的科普：了解疾病原理，守护女性健康

盆腔炎，一个听起来或许不那么熟悉，但实则广泛影响女性健康的疾病，其全称为“盆腔炎 性疾病”（Pelvic Inflammatory Disease, PID）。这是一种由病原体感染导致的女性上生殖道 及其周围组织的炎症反应，主要涉及子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜等区域。本文将从盆腔 炎的发病原因、症状表现、诊断方法及治疗策略等方面，为大家进行详尽的科普介绍。

一、盆腔炎的发病原因

盆腔炎的发生主要源于病原体的感染，这些病原体可以通过多种途径侵入女性生殖道，进而 引发炎症反应。常见的感染途径包括：

1. 阴道细菌感染：阴道内存在多种菌群，当正常菌群失衡时，致病菌如大肠杆菌等可能趁 机入侵，引发盆腔炎。 2. 性传播感染：性生活是盆腔炎传播的主要途径之一。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体 可通过性接触传播至生殖道，引起炎症反应。 3. 经期卫生不良：经期时，子宫内膜剥脱形成创面，若此时卫生习惯不佳，如使用不洁卫 生巾或进行盆浴，均可能增加感染风险。 4. 手术及宫腔操作：如刮宫术、输卵管通液术等手术操作，若术中消毒不严或术后护理不 当，也可能导致病原体上行感染。 5. 其他因素：长期服用避孕药、流产史、子宫内膜异位症等，也可能增加盆腔炎的发病风 险。

二、盆腔炎的症状表现

盆腔炎的症状可因炎症的轻重及范围大小而有所不同。轻症患者可能仅有轻微腹痛或白带增 多，而重症患者则可能出现高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。具体表现包括：

- 下腹痛：常为持续性疼痛，活动或性交后加重。 - 阴道分泌物增多：白带量增多，可能伴有异味。 - 发热：体温可高达 39℃以上，伴有寒战。 - 泌尿系统症状：如尿频、尿急、尿痛等，系炎症累及膀胱所致。 - 消化系统症状：如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，系炎症蔓延至腹膜所致。 - 月经异常：如经量增多、经期延长等，可能与子宫内膜充血、水肿有关。

三、盆腔炎的诊断方法

盆腔炎的诊断需要结合患者的症状、体征及实验室检查结果进行综合判断。常用的诊断方法 包括：

1. 妇科检查：通过双合诊或三合诊检查，评估子宫及附件区有无压痛、增厚等异常表现。 2. 分泌物检查：对阴道分泌物或宫颈分泌物进行涂片检查，了解是否有白细胞增多及病原 菌的存在。 3. B 超检查：观察子宫、输卵管及卵巢的形态、大小及有无积液等异常情况。

4. 腹腔镜检查：直接观察盆腔内器官的情况，对于疑难病例具有重要诊断价值。

四、盆腔炎的治疗策略

盆腔炎的治疗原则主要为抗生素药物治疗，必要时辅以手术治疗。具体治疗策略如下：

1. 药物治疗：根据病原体的种类及药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。轻症患者 可口服药物治疗，重症患者则需静脉给药。 2. 物理治疗：通过温热刺激促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢， 有利于炎症的吸收和消退。 3. 手术治疗：若盆腔内存在脓肿或输卵管积水等病变，需行手术治疗以彻底清除病灶。手 术应以彻底治愈为原则，避免遗留病灶导致复发。

五、盆腔炎的预防

预防盆腔炎的发生，需要从多个方面入手：

1. 注意性生活卫生：减少性传播疾病的发生，建议使用避孕套等避孕工具。 2. 及时治疗下生殖道感染：如阴道炎、宫颈炎等，以免感染蔓延至上生殖道。 3. 注意经期卫生：保持外阴清洁，避免盆浴和性生活。 4. 避免不必要的宫腔操作：如刮宫术、流产术等，若需进行手术应选择正规医院并遵循医 生指导。 5. 增强免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，提高身体抵 抗力。

总之，盆腔炎作为一种常见的妇科疾病，对女性健康构成严重威胁。通过了解其发病原因、 症状表现、诊断方法及治疗策略，我们可以更好地预防和应对这一疾病。希望每位女性都能 关注自身健康，远离盆腔炎的困扰。

焦今文

青岛大学附属医院西海岸院区