阴道炎：女性健康的隐形挑战与科学应对

阴道炎：女性健康的隐形挑战与科学应对

阴道炎，这一听起来或许并不陌生的妇科疾病，实际上在女性群体中相当普遍，且往往因其 私密性而容易被忽视或误解。阴道炎，简而言之，是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症， 是妇科门诊常见的疾病之一。本文将从阴道炎的类型、发病机制、症状表现、诊断方法及治 疗预防等方面，为您全面解析这一女性健康的隐形挑战，并分享科学应对之道。

一、阴道炎的类型

阴道炎根据病因不同，可分为多种类型，主要包括：

1. 细菌性阴道病：由阴道内乳酸杆菌减少，其他细菌如加德纳菌、厌氧菌等增多引起，是 最常见的阴道炎类型。 2. 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，也可通过公共浴池、浴具等 间接传播。 3. 外阴阴道假丝酵母菌病：俗称“霉菌性阴道炎”，由假丝酵母菌感染所致，是仅次于细 菌性阴道病的常见阴道炎。 4. 老年性阴道炎：常见于绝经后女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩， 黏膜变薄，局部抵抗力减弱，致病菌易入侵繁殖引起炎症。 5. 婴幼儿外阴阴道炎：婴幼儿外阴皮肤黏膜薄、雌激素水平低及阴道内异物等是发病的主 要原因。

二、发病机制

阴道炎的发病机制复杂，涉及微生物平衡失调、免疫力下降、局部环境改变等多个方面。正 常情况下，阴道内存在多种微生物，它们之间保持动态平衡，共同维护阴道的健康。当这种 平衡被打破时，如乳酸杆菌减少、致病菌增多，就会引发阴道炎。此外，个人卫生习惯、性 生活不洁、长期使用抗生素等因素也可能导致阴道炎的发生。

三、症状表现

阴道炎的症状因类型不同而有所差异，但一般可归纳为以下几类：

- 阴道分泌物增多，颜色、质地、气味异常（如灰白色、黄绿色、豆腐渣样，伴有鱼腥味、 臭味等）。 - 外阴瘙痒、灼热、疼痛，部分患者可出现性交痛。 - 尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，多见于滴虫性阴道炎。 - 严重者可能出现发热、腹痛等全身症状。

四、诊断方法

阴道炎的诊断主要依据患者的症状、体征及实验室检查。医生会询问病史，进行妇科检查， 观察阴道分泌物的性状，必要时取分泌物进行涂片或培养，以确定病原体种类。近年来，随 着分子生物学技术的发展，PCR 检测等快速诊断方法也逐渐应用于临床。

五、治疗与预防

阴道炎的治疗需根据病原体种类选择合适的药物。细菌性阴道病常用甲硝唑或克林霉素治疗； 滴虫性阴道炎首选甲硝唑，需同时治疗性伴侣；外阴阴道假丝酵母菌病常用克霉唑、咪康唑 等抗真菌药物；老年性阴道炎则需补充雌激素，增强阴道抵抗力。

预防阴道炎，关键在于维护阴道微生态平衡，提高机体免疫力。具体措施包括：

- 保持外阴清洁干燥，避免过度清洁和使用刺激性强的洗护产品。 - 勤换内裤，选择棉质、透气性好的内裤，避免穿着紧身裤或化纤内裤。 - 注意性生活卫生，避免不洁性行为，固定性伴侣，使用安全套。 - 均衡饮食，适量运动，保持充足的睡眠，提高身体抵抗力。 - 避免长期使用抗生素和激素类药物，以免破坏阴道微生态。

总之，阴道炎虽然常见，但通过科学的认识、及时的诊断和治疗，以及良好的生活习惯，我 们完全可以有效应对这一女性健康的隐形挑战。女性朋友们应关注自身健康，定期妇科检查， 做到早发现、早诊断、早治疗。

焦今文

青岛大学附属医院西海岸院区