腹泻的科普：从原理到防治的全面解析

腹泻的科普：从原理到防治的全面解析

腹泻，作为一种常见的消化系统疾病，不仅影响患者的生活质量，还可能引发一系列严重的 并发症。本文将从腹泻的定义、病理原理、临床表现、诊断方法、治疗策略以及预防措施等 方面进行全面解析，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、腹泻的定义

腹泻，医学上定义为每日排便次数超过 3 次，排粪量超过 200 克/天，且粪便质地稀薄，含 水量大于 85%。腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻两种，急性腹泻通常病程短于 2 个月，多由 肠道感染引起；而慢性腹泻则病程超过 2 个月，病因复杂多样。

二、腹泻的病理原理

腹泻的病理原理主要涉及肠道的渗透性增加、分泌性增加以及肠道动力异常等方面。当肠道 受到细菌、病毒、寄生虫等病原体感染时，肠黏膜受损，通透性增加，导致大量液体和电解 质进入肠腔，引起腹泻。此外，某些病原体还能刺激肠道黏膜分泌大量液体，进一步加重腹 泻。同时，肠道动力异常也是腹泻的重要原因之一，如肠蠕动过快，食物在肠道内停留时间 过短，未能充分吸收水分和电解质，也会导致腹泻。

三、腹泻的临床表现

腹泻的典型症状包括排便次数增多、粪质稀薄或呈水样便，可伴有腹痛、里急后重感等。腹 痛多见于感染性腹泻，尤其是小肠疾病引起的腹泻，疼痛常在脐周，便后腹痛缓解不明显。 结肠病变引起的腹泻则多表现为下腹疼痛，便后疼痛常可缓解。部分患者还可能出现腹泻与 便秘交替、呕吐、发热等症状。严重的腹泻可导致脱水、电解质紊乱及酸中毒等并发症，对 机体产生严重损害。

四、腹泻的诊断方法

腹泻的诊断主要依据患者的病史、临床表现以及实验室检查。实验室检查包括粪便常规、血 常规、电解质及肝肾功能等检查，以了解患者是否有感染、脱水及电解质紊乱等情况。此外， X 线钡餐、钡灌肠检查、内镜检查（如直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜等）以及 B 型超声 扫描等影像学检查方法也有助于明确腹泻的病因和病变部位。

五、腹泻的治疗策略

腹泻的治疗策略主要包括病因治疗、对症治疗和支持治疗三个方面。病因治疗是腹泻治疗的 关键，针对引起腹泻的不同病原体采取相应的抗感染治疗措施。如细菌感染引起的腹泻需使 用抗生素，病毒感染则多以对症处理为主。对症治疗包括补充液体和电解质以纠正脱水和电 解质紊乱，使用止泻药以缓解腹泻症状等。支持治疗则包括加强营养支持、维持水电解质平 衡等。

六、腹泻的预防措施

预防腹泻的关键在于保持良好的个人卫生习惯、注意饮食卫生和安全以及增强机体抵抗力。 具体措施包括：

1. 养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、饭前便后洗净手等。 2. 勿食生冷食物，吃熟食、喝开水，避免进食不洁食物。 3. 餐具、炊具用前清洗消毒，保持厨房卫生。 4. 保持室内空气流通，减少病毒感染的机会。 5. 不滥用抗生素，避免肠道菌群失调。 6. 不接触腹泻病人，减少感染风险。 7. 多锻炼身体，增强体质，保持充足的睡眠和丰富的营养。

综上所述，腹泻作为一种常见的消化系统疾病，其病理原理复杂多样，临床表现各异。通过 了解其病理原理、临床表现、诊断方法和治疗策略，我们可以更好地预防和治疗腹泻，维护 肠道健康。同时，加强个人卫生和饮食卫生管理也是预防腹泻的重要措施之一。

魏煜程

青岛大学附属医院西海岸院区