糖尿病的医学科普

糖尿病的医学科普

糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足及利用障碍所引发的，以慢性高血糖为特征的代 谢性疾病。随着现代生活方式的改变，糖尿病的发病率在全球范围内呈上升趋势，已成为影 响人类健康的重要问题之一。本文将详细介绍糖尿病的基本原理、类型、症状、诊断方法及 治疗与预防策略。

一、糖尿病的基本原理

糖尿病的发生主要是由于胰岛素分泌和（或）利用障碍，导致体内血糖无法得到有效控制。 胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种激素，其主要功能是促进细胞对葡萄糖的吸收和利用，从 而降低血糖水平。当胰岛β细胞受损或机体对胰岛素产生抵抗时，血糖就会升高，进而引发 糖尿病。

二、糖尿病的类型

糖尿病主要分为四种类型：1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

1. 1 型糖尿病：相对少见，多见于青少年。其发病机制与自身免疫功能紊乱有关，导致胰岛 β细胞功能破坏，胰岛素绝对缺乏。患者需终身依赖胰岛素治疗。 2. 2 型糖尿病：最为常见，占糖尿病患者总数的 95%以上。其发病与遗传因素和环境因素共 同作用有关，主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素进行性分泌不足。多数患者起病隐匿，症状较 轻，但易并发微血管和大血管病变。 3. 特殊类型糖尿病：包括多种病因明确的糖尿病，如基因突变、药物或化学物品所致糖尿 病、感染所致糖尿病等。 4. 妊娠期糖尿病：指在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病。大部分患者在分娩后血糖可恢 复正常，但未来患 2 型糖尿病的风险增加。

三、糖尿病的症状

糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。此外，患者还可能出 现视力模糊、手脚麻痹、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等症状。部分 2 型糖尿病患者早期症状不 明显，仅在体检或并发症出现时才发现。

四、糖尿病的诊断

糖尿病的诊断主要依据临床症状、空腹血糖检测、餐后两小时血糖检测及糖化血红蛋白等指 标。空腹血糖指数大于 7.0mmol/L 或餐后两小时血糖指数大于 11.1mmol/L，即可诊断为糖 尿病。

五、糖尿病的治疗

糖尿病的治疗目标是使血糖水平维持在正常范围内，防止或延缓并发症的发生和发展，提高 患者的生活质量。主要治疗方法包括：

1. 饮食控制：饮食控制是糖尿病治疗的基础，患者应遵循均衡饮食原则，控制总热量摄入， 合理分配一日三餐，多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，避免高糖、高脂肪 食物。 2. 运动治疗：适量运动有助于减轻体重、改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。建议每周 进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。 3. 药物治疗：包括口服降糖药物和胰岛素治疗。口服降糖药物主要有磺脲类、双胍类、格 列奈类等，应在医生指导下选择合适的药物。胰岛素治疗适用于 1 型糖尿病及部分 2 型糖尿 病患者。 4. 糖尿病教育：患者及家属应了解糖尿病及其并发症的相关知识，提高自我管理能力，包 括血糖监测、饮食调整、运动计划等。 5. 血糖监测：患者应学会使用家用血糖仪，定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。

六、糖尿病的预防

糖尿病的预防主要依赖于健康的生活方式，包括：

1. 健康饮食：保持均衡饮食，多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，避免高 糖、高脂肪、高盐食物。 2. 控制体重：避免超重和肥胖，通过均衡饮食和适量运动控制体重。 3. 积极运动：定期进行适度的体育锻炼，提高胰岛素敏感性，改善血糖控制。 4. 控制血压和血脂：高血压和高血脂是糖尿病的重要危险因素，应积极控制。 5. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加患糖尿病的风险，应尽早戒烟限酒。 6. 定期体检：定期进行健康体检，及时发现并干预糖尿病前期状态。

综上所述，糖尿病是一种由多种因素引起的代谢性疾病，通过科学合理的治疗方法，可以有 效控制血糖水平，防止并发症的发生和发展。同时，通过健康的生活方式和积极的预防措施， 也可以降低患糖尿病的风险。

王翔宇

青岛大学附属医院西海岸院区