高血压的科普:理解原理,守护健康
高血压,这个在现代社会中日益普遍的“无声杀手”,正悄然影响着无数人的健康。作为一 种慢性疾病,高血压不仅本身可怕,更因其引发的并发症而令人担忧。本文将深入浅出地介 绍高血压的基本原理、成因、症状、诊断及治疗方法,旨在提高公众对高血压的认识和防范 意识。
一、高血压的定义与原理
高血压,医学上称为血压升高,是指血液在流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平的 现象。根据《中国高血压临床实践指南》,成人高血压的诊断标准为收缩压≥130mmHg 和/ 或舒张压≥80mmHg(不同指南标准可能略有差异)。
高血压的发病原理复杂多样,主要包括神经机制、肾脏机制和激素机制等。神经机制中,大 脑神经中枢功能异常可导致交感神经系统活性亢进,血浆中儿茶酚胺浓度升高,阻力小动脉 收缩增强,从而升高血压。肾脏机制方面,肾脏病变可引起水钠潴留,增加心排血量,使外 周血管阻力和血压升高。激素机制则涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,导致小动脉 平滑肌收缩,血压升高。
二、高血压的成因
高血压的成因多样,主要包括遗传因素、不良生活习惯和某些特定疾病。遗传因素方面,高 血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压的子女发病率较高。不良生活习惯如高盐饮食、 过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足以及肥胖等,都是高血压的重要诱因。此外,阻塞 性睡眠呼吸暂停低通气综合征、某些药物(如避孕药、肾上腺皮质激素等)以及某些疾病(如 肾脏疾病、内分泌疾病等)也可能导致血压升高。
三、高血压的症状与危害
高血压的症状因人而异,部分患者可能无明显症状,仅在体检或发生并发症时才被发现。然 而,当血压升高到一定程度时,患者可能会出现头痛、疲倦、不安、心律失常、心悸耳鸣等 症状。更严重的是,长期高血压可引发心、脑、肾等重要器官的病变,导致脑卒中、心肌梗 死、肾功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。
四、高血压的诊断
高血压的诊断主要依据血压测量结果。常用的诊断方法包括诊室血压测量、家庭自测血压和 24 小时动态血压监测。诊室血压测量需在安静环境下进行,非同日测量三次血压值均超过 诊断标准即可确诊。家庭自测血压和家庭动态血压监测则能更全面地反映患者的血压状况, 有助于及时发现并控制高血压。
五、高血压的治疗与预防
高血压的治疗目标是使血压达标,减少心脑血管病的发生率和死亡率。治疗措施包括调整生
活方式和药物治疗两方面。生活方式调整包括控制总热量摄入、减轻体重、减少钠盐摄入、 增加钾盐摄入、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。药物治疗则需根据不同病因采用不 同药物,遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合使用、用药个体化等原则。
预防高血压同样重要。除了上述生活方式调整外,还应定期进行血压监测,及时发现并干预 高血压前期状态。对于有高血压家族史、肥胖、长期精神紧张等高危人群,更应加强预防意 识,采取积极措施降低发病风险。
结语
高血压作为一种慢性疾病,对人们的健康构成了严重威胁。但通过理解其发病原理、掌握诊 断方法并采取科学有效的治疗与预防措施,我们完全有能力将高血压的危害降到最低。让我 们共同努力,守护自己和他人的健康,远离高血压的困扰。
王翔宇
青岛大学附属医院西海岸院区