肺癌：深入探索其原理与防治的医疗科普

肺癌：深入探索其原理与防治的医疗科普

肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直备受关注。本文将 基于疾病的原理知识，全面剖析肺癌的发病机制、病因、症状、诊断、治疗及预防方法，旨 在提高公众对肺癌的科学认识和防治意识。

一、肺癌的发病机制

肺癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的交互作用。在正常情况下， 人体的细胞遵循着严格的生长和分裂规律，但在某些致癌因素的作用下，这些规律被打破， 导致细胞异常增生，最终形成肿瘤。

1. 基因突变：长期暴露于致癌物质（如烟草烟雾中的化学物质、空气污染物、电离辐射等） 可导致肺部细胞内的 DNA 发生损伤，进而引发基因突变。这些突变可能激活原癌基因或抑 制抑癌基因，使细胞获得无限增殖的能力。 2. 细胞凋亡受阻：正常情况下，细胞在生长过程中会经历凋亡（程序性死亡）以维持组织 稳态。但在肺癌细胞中，凋亡机制受到抑制，导致细胞持续存活并增殖。 3. 血管生成：肿瘤的生长需要充足的营养和氧气供应，而血管生成是这一过程的关键。肺 癌细胞能够分泌生长因子，刺激周围血管的形成，为肿瘤提供必要的营养支持。

二、肺癌的病因

肺癌的病因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 吸烟：吸烟是肺癌最主要的危险因素。香烟烟雾中含有多种致癌物质，如苯并芘、亚硝 胺等，这些物质可直接损伤肺部细胞，引发肺癌。 2. 职业暴露：长期接触石棉、镍、铬等致癌物质的职业人群，其肺癌发病率显著高于一般 人群。 3. 空气污染：室内空气污染（如厨房油烟、煤气灶不完全燃烧气体）和室外大气污染（如 雾霾、PM2.5）均可增加肺癌的发病风险。 4. 电离辐射：长期暴露于电离辐射（如 X 射线、γ射线）也是肺癌的诱因之一。 5. 遗传因素：肺癌有明显的家族聚集现象，遗传因素在肺癌的发病中起到一定作用。 6. 其他因素：如肺部慢性疾病（肺结核、支气管扩张症）、营养缺乏（缺乏维生素 E、胡萝 卜素等）也可能增加肺癌的发病风险。

三、肺癌的症状

肺癌早期往往无明显症状，多数患者在确诊时已处于中晚期。随着病情的发展，患者可能出 现以下症状：

1. 咳嗽：早期为阵发性刺激性呛咳，无痰或少许泡沫痰。随着病情发展，可能出现黏液脓 性痰。 2. 痰血或咯血：多为痰中带血或间断血痰，偶有大咯血。 3. 喘鸣：肿瘤引起支气管狭窄时，可产生局限性喘鸣音。

4. 胸闷、气急：肿瘤压迫大气道、胸膜或心包等结构时，可引起胸闷、气急等症状。 5. 胸痛：肿瘤侵犯胸壁或胸膜时，可引起胸痛。 6. 发热：肿瘤压迫或阻塞支气管引起肺炎肺不张时，常伴有发热。

四、肺癌的诊断

肺癌的诊断主要依赖于影像学检查、病理学检查和基因检测等手段。

1. 影像学检查：包括胸部 X 光片、CT、MRI 等，可发现肺部占位性病变。 2. 病理学检查：通过纤支镜、穿刺活检等手段获取病变组织样本，进行病理学检查以明确 诊断。 3. 基因检测：对于部分肺癌患者，可进行基因检测以发现驱动基因突变，为后续治疗提供 指导。

五、肺癌的治疗

肺癌的治疗方法包括手术治疗、药物治疗（化疗、靶向治疗）、放射治疗等。具体治疗方案 需根据患者的病理类型、临床分期及身体状况等因素综合考虑。

六、肺癌的预防

预防肺癌的关键在于减少致癌因素的暴露和增强机体免疫力。具体措施包括：

1. 戒烟：吸烟者应尽早戒烟，避免二手烟暴露。 2. 改善环境：减少室内空气污染和室外大气污染，使用环保装修材料，避免长时间接触致 癌物质。 3. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和微量元素。 4. 定期体检：特别是中老年人及有肺癌家族史的人群，应定期进行肺部检查。 5. 积极治疗肺部慢性疾病：如肺结核、支气管扩张症等，防止病情恶化引发肺癌。

综上所述，肺癌是一种由多种因素引起的复杂疾病。通过了解其发病机制、病因、症状、诊 断、治疗及预防方法，我们可以更好地应对这一挑战，降低肺癌的发病率和死亡率。

李奕辰

襄阳市中心医院东津院区