晚期胃癌的症状与康复指导：医疗科普详解

晚期胃癌的症状与康复指导：医疗科普详解

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其晚期症状复杂多样，严重影响患者的生活质量。 了解晚期胃癌的症状及康复指导，对于患者及其家属具有重要意义。本文将详细介绍晚期胃 癌的主要症状，并提供相应的康复指导策略，以期帮助患者更好地应对疾病，提高生存质量。

一、晚期胃癌的主要症状

1. 疼痛

晚期胃癌患者常出现剧烈疼痛，尤其是腹部心窝部位。疼痛可能表现为隐痛、钝痛或持 续性加重的剧痛，进食后往往无法缓解。疼痛的主要原因是肿瘤侵犯周围神经或腹膜后组织， 导致神经受压或刺激。

2. 消化道症状

晚期胃癌患者常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。肿瘤位于幽门部时，可引起幽门梗 阻，导致食后饱胀感、呕吐宿食等症状。此外，患者还可能出现消化道出血，表现为柏油样 便或呕血，晚期出血量大时尤为明显。

3. 腹水与腹胀

如果胃癌发生腹膜转移，往往会引起腹水。腹水导致腹部膨隆、腹胀难忍，进而影响食

欲和消化功能。腹水还可能引起呼吸困难、下肢水肿等症状。

4. 消瘦与贫血

晚期胃癌患者由于进食困难、肿瘤消耗及营养不良等原因，常出现消瘦和贫血症状。患

者体重明显下降，眼窝凹陷，皮肤苍白无华，甚至出现恶病质状态。

5. 黄疸与浮肿

当胃癌转移到肝脏时，可引起肝功能损害，进而出现黄疸症状。患者皮肤、巩膜变黄，

尿液深黄。此外，肝功能衰竭还可能引起低蛋白血症，导致全身浮肿，特别是下肢水肿。

6. 其他症状

晚期胃癌还可能引起其他部位的转移症状，如胸水、呼吸困难（肺部转移）、周身疼痛

（骨转移）等。这些症状进一步加剧了患者的痛苦和不适。

二、晚期胃癌的康复指导

1. 调整饮食结构

晚期胃癌患者应养成良好的饮食习惯，三餐定时定量，避免暴饮暴食。饮食应以清淡易 消化为主，如米粥、面条、鸡蛋羹等。同时，应多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素、纤维 素和矿物质等营养物质。对于无法进食的患者，可通过静脉输注营养液进行营养支持。

2. 改善生活方式

晚期胃癌患者应避免长期卧床，适量进行运动以促进肠蠕动和血液循环。运动方式可根 据患者身体状况选择，如散步、打太极等。此外，保持良好的心态和充足的睡眠时间也是康

复的重要环节。家属应多给予患者陪伴和关爱，帮助患者缓解焦虑抑郁情绪。

3. 疼痛管理

晚期胃癌患者常伴有剧烈疼痛，严重影响生活质量。因此，疼痛管理尤为重要。患者可 在医生指导下服用止痛药物如盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片等以缓解疼痛。同时，家 属也应学会使用非药物方法如按摩、热敷等辅助缓解疼痛。

4. 并发症处理

晚期胃癌患者常出现腹水、黄疸、消化道出血等并发症。针对这些并发症，应采取相应 的处理措施。如腹水患者可通过腹腔穿刺引流减轻症状；黄疸患者可使用保肝药物进行治疗； 消化道出血患者应禁食禁水并遵医嘱使用止血药物或进行内镜下止血治疗。

5. 定期复查与随访

晚期胃癌患者应定期到医院进行复查和随访以了解病情进展和治疗效果。复查内容包括 体格检查、影像学检查（如 CT、MRI 等）和实验室检查（如血常规、肝肾功能等）。根据 复查结果调整治疗方案以提高治疗效果和延长生存期。

6. 心理支持与社会支持

晚期胃癌患者在面对疾病时往往承受着巨大的心理压力和社会压力。因此心理支持和社 会支持对于患者的康复同样重要。家属和社会应给予患者充分的关心和支持帮助患者树立战 胜疾病的信心。同时鼓励患者参加癌症康复组织或加入患者交流群以获得更多的心理支持和 经验分享。

综上所述，晚期胃癌的症状复杂多样且严重影响患者的生活质量。通过科学的康复指导和综 合治疗措施可以有效地缓解患者的痛苦和提高生存质量。患者及其家属应积极面对疾病配合 医生的治疗方案共同努力战胜病魔。

陈保荣

广州医科大学附属第一医院海印院区