卡介苗与肿瘤治疗：激发免疫潜能，共筑抗癌防线

卡介苗与肿瘤治疗：激发免疫潜能，共筑抗癌防线

在医学领域，卡介苗（BCG）作为一种历史悠久的疫苗，最初被广泛应用于结核病的预防。 然而，随着科学研究的深入，人们逐渐发现卡介苗在肿瘤治疗中也展现出独特的价值。特别 是其在膀胱癌治疗中的显著效果，以及在其他多种肿瘤中的潜在应用，使得卡介苗成为了肿 瘤免疫治疗领域的一颗璀璨明星。本文将深入探讨卡介苗治疗肿瘤的原理、应用及成效，以 期为公众提供一份科学的医疗科普指南。

一、卡介苗与肿瘤免疫：机制揭秘

卡介苗之所以能够用于治疗肿瘤，关键在于它能够激发机体的细胞免疫反应。当卡介苗被引 入人体后，它会作为一种外来抗原，刺激机体的免疫系统，特别是激活 T 淋巴细胞和自然杀 伤细胞（NK 细胞）。这些免疫细胞能够识别并攻击被肿瘤细胞表面异常抗原标记的细胞， 从而发挥抗肿瘤作用。

具体到膀胱癌的治疗，卡介苗通过膀胱灌注的方式直接作用于膀胱内壁。在膀胱内，卡介苗 能够持续刺激膀胱黏膜下的免疫细胞，诱导局部免疫反应，增加膀胱壁内和尿液中细胞因子 的表达，如干扰素（IFN）和肿瘤坏死因子（TNF）。这些细胞因子不仅能够直接抑制肿瘤细 胞的生长，还能促进免疫细胞的增殖和活化，形成对肿瘤细胞的全面围剿。

二、卡介苗在膀胱癌治疗中的应用

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，其高复发率一直是临床治疗的难题。卡介苗膀 胱灌注治疗作为一种有效的免疫疗法，已被广泛应用于非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的术 后辅助治疗。研究表明，卡介苗灌注治疗能够显著降低膀胱癌的复发率，提高患者的生存率 和生活质量。

卡介苗膀胱灌注治疗的具体操作相对简单，通常是在膀胱肿瘤切除术后数周开始，通过导尿 管将卡介苗溶液注入膀胱内，保留一段时间后排出。治疗周期根据患者病情而定，一般建议 至少维持一年以上。与传统的膀胱灌注化疗相比，卡介苗灌注治疗不仅能够抑制肿瘤细胞的 生长，还能激活机体的免疫系统，从而实现更持久的治疗效果。

三、卡介苗在其他肿瘤治疗中的探索

除了膀胱癌外，卡介苗在黑色素瘤、白血病、淋巴肉瘤、肺癌、乳腺癌和肠癌等多种肿瘤的 治疗中也展现出了潜力。这些研究大多基于卡介苗能够激发机体免疫反应的机制，通过不同 的给药方式和剂量调整，探索其在不同肿瘤类型中的治疗效果。

例如，在黑色素瘤的治疗中，卡介苗被证明能够诱导机体产生针对肿瘤细胞的特异性免疫反 应，从而延长患者的生存期。在白血病和淋巴肉瘤的治疗中，卡介苗则通过与化疗药物的联 合应用，提高治疗效果，减少复发风险。虽然这些研究仍处于探索阶段，但卡介苗在肿瘤免 疫治疗领域的广阔前景已初见端倪。

四、卡介苗治疗的注意事项与未来展望

尽管卡介苗在肿瘤治疗中展现出了巨大的潜力，但其应用仍需谨慎。患者在接受卡介苗治疗 前应进行全面的身体检查，评估免疫功能和潜在的风险因素。治疗过程中应密切监测患者的 反应和副作用，及时调整治疗方案。此外，由于卡介苗是一种减毒的活疫苗，其储存和运输 条件也较为严格，需确保疫苗的有效性和安全性。

展望未来，随着肿瘤免疫治疗的不断发展，卡介苗有望在更多肿瘤类型中得到应用。科学家 们正在不断探索卡介苗与其他免疫疗法的联合应用策略，以期实现更佳的治疗效果。同时， 针对卡介苗作用机制的深入研究也将为新型免疫疗法的开发提供重要线索和依据。

总之，卡介苗作为一种经典的疫苗，在肿瘤免疫治疗领域展现出了新的活力和潜力。通过激 发机体的免疫反应，卡介苗为肿瘤患者带来了新的治疗选择和希望。随着科学研究的不断深 入和临床应用的不断拓展，我们有理由相信卡介苗将在肿瘤治疗中发挥更加重要的作用。

袁震

上海市闵行区中心医院