食管癌的预防与治疗：从生活细节到科学诊疗

食管癌的预防与治疗：从生活细节到科学诊疗

食管癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高位，尤其 在我国，食管癌更是严重威胁人民生命健康的重大疾病之一。了解食管癌的预防与治疗知识， 对于降低其发病率、提高患者生存率具有重要意义。本文将从食管癌的预防策略、早期症状、 诊断方法及治疗手段等方面，为您全面解析这一疾病。

一、食管癌的预防策略

食管癌的预防是一个多环节、多因素的综合过程，涉及改善生活习惯、调整饮食结构、积极 治疗相关疾病等多个方面。

1. 改善饮食习惯：避免长期食用过热、过冷、辛辣、刺激性食物，以及霉变、腌制、烟熏 等含有致癌物质的食物。多吃新鲜蔬菜和水果，增加维生素 C、E 和微量元素铁、钼、锌等 的摄入，这些物质有助于对抗亚硝酸盐、减少食管黏膜受损，从而降低食管癌的风险。

2. 戒烟限酒：长期吸烟和饮酒是食管癌的重要致病因素。烟草中的尼古丁和酒精均对食管 黏膜有强烈的刺激作用，长期摄入会增加食管癌的发病风险。因此，戒烟限酒是预防食管癌 的重要措施之一。

3. 积极治疗相关疾病：反流性食管炎、食管息肉、贲门失弛缓症等食管疾病有可能发展成 为食管癌。因此，一旦发现这些疾病，应及时就医并积极治疗，防止病情恶化。

4. 定期体检：对于 40 岁以上有吞咽不畅等症状的人群，应及时进行食管检查，必要时进行 食管镜检查。此外，对于有食管癌家族史的人群，也应定期进行体检和筛查。

二、食管癌的早期症状

食管癌早期症状通常不明显，易被忽视。但随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

1. 吞咽不适：在吞咽粗硬食物时，患者可能会感到不同程度的不适感，如梗噎感、停滞感 或异物感。

2. 胸骨后疼痛：表现为胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，尤其在进食粗糙或有刺 激性食物时加重。

3. 进行性咽下困难：随着病情的发展，患者会逐渐出现进行性咽下困难，先是难咽干的食 物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

4. 其他症状：如声音嘶哑、眼睑下垂、眼球内陷、面部出汗减少等，这些症状可能是由于 肿瘤侵犯周围神经所致。

三、食管癌的诊断方法

食管癌的诊断主要依赖于食管内镜检查和活组织检查。

1. 食管内镜检查：通过内镜检查可以直观地观察食管黏膜的病变情况，包括颜色、形态、 质地等。对于可疑病灶，还可以进行活检病理检查以明确诊断。

2. 色素内镜检查：将染料喷洒在怀疑有病变的食管黏膜上，病灶可与正常黏膜形成鲜明对 比，提高早期食管癌的检出率。

3. 其他影像学检查：如气钡双重对比造影（钡餐 X 线）、CT、MRI 等，这些检查方法可以 帮助医生了解食管癌的病灶位置、大小、浸润深度及与周围组织的关系等信息。

四、食管癌的治疗手段

食管癌的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等，具体治疗方案应根 据患者的病情、肿瘤分期和身体状况制定。

1. 手术治疗：手术是治疗食管癌的首选方法，尤其是对于早期食管癌患者。通过手术切除 肿瘤组织，可以有效地防止肿瘤扩散和转移。

2. 放疗：对于部分早期食管癌患者或因病变部位高而不愿手术的患者，放疗是一种有效的 治疗手段。放疗可以消灭病变组织中的癌细胞，减少癌细胞在体内扩散转移的几率。

3. 化疗：化疗主要用于手术和放疗后的辅助治疗或晚期食管癌的治疗。通过使用化疗药物 杀死残留的肿瘤细胞，延长患者的生存时间。

4. 靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定分子进行的治疗，具有高效、低毒的特点。 对于部分食管癌患者，靶向治疗可以显著提高治疗效果。

5. 免疫治疗：免疫治疗通过增强患者的免疫力来对抗肿瘤。对于食管癌患者而言，免疫治 疗可以增强患者的抗肿瘤能力，减少肿瘤复发的风险。

综上所述，食管癌的预防与治疗是一个复杂而系统的过程。通过改善生活习惯、调整饮食结 构、积极治疗相关疾病以及定期体检等措施可以有效地降低食管癌的发病风险。同时，在发 现早期症状后及时就医并进行科学诊疗也是提高患者生存率的关键所在。

郭群

安徽省立医院西院