乳腺癌：了解与预防的科普指南

乳腺癌：了解与预防的科普指南

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内居高不下，对女性的身心 健康构成了严重威胁。本文将从乳腺癌的基本原理、风险因素、早期症状、诊断方法以及预 防策略等方面，为大家提供一份全面的医疗科普指南。

一、乳腺癌的基本原理

乳腺癌起源于乳腺上皮细胞，是一种由于细胞增殖失控而形成的恶性肿瘤。这些恶性细胞能 够侵犯周围组织，甚至通过血液或淋巴系统扩散至全身其他器官，形成远处转移。乳腺癌的 类型多样，主要分为非浸润癌和浸润癌两大类，不同类型的乳腺癌在生物学行为、治疗方案 及预后上存在差异。

二、风险因素

乳腺癌的发生受多种因素影响，了解这些风险因素有助于我们更好地进行预防和筛查。

1. 遗传因素：家族中有乳腺癌病史，特别是直系亲属（如母亲、姐妹）在绝经前患乳腺癌， 个人患病风险显著增加。此外，某些特定的乳腺癌易感基因突变也会增加患病风险。 2. 内分泌因素：雌激素是乳腺癌发生的重要影响因素之一。长期暴露于高雌激素水平下， 如早初潮、晚绝经、不孕及使用激素替代疗法等，均可增加乳腺癌风险。 3. 生活方式：不健康的饮食习惯，如高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素的饮食，以及缺 乏运动、肥胖等，都与乳腺癌风险增加有关。此外，长期吸烟、饮酒也会增加患病风险。 4. 环境因素：长期接触有害化学物质、物理辐射等环境因素，也可能对乳腺健康造成不良 影响。 5. 其他因素：如精神压力大、晚婚晚育、母乳喂养时间短等，也被认为与乳腺癌风险增加 有关。

三、早期症状

乳腺癌早期症状往往不明显，但一些典型体征仍需引起警惕：

1. 乳腺肿块：这是乳腺癌最常见的症状，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大 多数乳腺癌为无痛性肿块，但也有少数伴有隐痛或刺痛。 2. 乳头溢液：非妊娠期乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等，应引起注意。特别是单侧单 孔的血性溢液，更应进一步检查。 3. 皮肤改变：“酒窝征”和“橘皮样改变”是乳腺癌常见的皮肤表现。前者由于肿瘤侵犯 Cooper 韧带引起，后者则由于癌细胞阻塞淋巴管所致。 4. 乳头、乳晕异常：肿瘤接近乳头深部时可引起乳头回缩；乳头湿疹样癌则表现为乳头皮 肤瘙痒、糜烂、破溃等。 5. 腋窝淋巴结肿大：部分乳腺癌患者早期可出现同侧腋窝淋巴结肿大。

四、诊断方法

乳腺癌的诊断需要结合多种手段，包括体格检查、影像学检查及病理学检查。

1. 触诊：医生通过触诊检查乳腺是否有肿块及腋窝淋巴结是否肿大。 2. 影像学检查：包括乳腺 X 射线（钼靶）、超声检查、乳腺磁共振成像等，这些检查有助 于发现乳腺内的异常病变。 3. 活检：乳腺癌的最终诊断依赖于活检，通过穿刺或手术切除获取病变组织进行病理学检 查，以明确是否为恶性肿瘤及其类型。

五、预防策略

乳腺癌的预防应从多方面入手：

1. 健康生活方式：保持均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜水果的比例； 适量运动，控制体重；戒烟限酒，避免长期暴露于有害环境中。 2. 定期体检：建议女性从 40 岁开始每年进行一次乳腺 X 射线检查，高危人群可提前至 35 岁或更早，并考虑增加超声检查或磁共振成像检查。 3. 生育与哺乳：鼓励适龄生育，母乳喂养至少 6 个月，有助于降低乳腺癌风险。 4. 心理调适：保持积极乐观的心态，学会管理情绪，减轻精神压力。 5. 遗传咨询：有家族乳腺癌病史的人群应进行遗传咨询，必要时进行基因检测，以便采取 更加个性化的预防措施。

总之，乳腺癌是一种可防可治的疾病。通过了解乳腺癌的基本原理、风险因素、早期症状及 诊断方法，并采取有效的预防措施，我们可以大大降低患病风险，守护自己和家人的健康。

张丽

天津市肿瘤医院滨海医院