肝细胞癌的系统治疗：科学应对，共筑生命防线

肝细胞癌的系统治疗：科学应对，共筑生命防线

肝细胞癌（HCC），作为原发性肝癌中最常见的类型，其高发病率和高死亡率一直是全球医 学界面临的重大挑战。随着医学技术的不断进步，肝细胞癌的系统治疗方法日益丰富，为患 者提供了更多生存的希望。本文将围绕肝细胞癌的治疗方向，详细介绍当前主流的系统治疗 方法，旨在帮助患者及其家属更好地了解并应对这一疾病。

一、肝细胞癌的治疗原则

肝细胞癌的治疗应遵循个体化、多学科综合治疗的原则。由于每位患者的病情、身体状况及 肝功能情况各不相同，因此治疗方案需根据患者具体情况量身定制。临床上，医生通常会采 用多学科会诊模式（MDT），集合外科、内科、放疗科、介入科等多个学科的专家意见，共 同制定最佳治疗方案。

二、肝细胞癌的系统治疗方法

1. 手术治疗

- 肝切除术：对于早中期肝细胞癌患者，手术切除是首选治疗方法。随着腹腔镜和机器 人手术技术的发展，肝切除术的创伤越来越小，术后恢复更快。手术切除的原则是在彻底切 除肿瘤的同时，尽可能保留正常肝组织，以维持肝功能。

- 肝移植术：对于肝功能严重受损或合并其他肝脏疾病的患者，肝移植术是另一种根治 性治疗手段。但肝移植术存在供体短缺、手术风险高及术后免疫排斥反应等问题，需严格评 估患者条件。

2. 局部治疗

- 肿瘤消融术：适用于直径小于 5cm 的肝癌，包括射频消融、微波消融等。该方法通过

物理手段直接摧毁肿瘤组织，具有创伤小、恢复快的优点。

- 经肝动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤血 供并直接杀灭肿瘤细胞。TACE 是中期肝细胞癌患者的一线治疗方法，可显著延长患者生存 期。

3. 全身系统治疗

- 分子靶向治疗：如索拉非尼、乐伐替尼等，通过抑制肿瘤生长相关信号通路，达到控 制肿瘤进展的目的。这些药物已成为晚期肝细胞癌的标准治疗选择，能够延长患者生存期并 改善生活质量。

- 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肝细胞癌领域取得了突破性进展。通过激活患者自身 免疫系统，攻击并消灭肿瘤细胞。PD-1 抑制剂等免疫检查点抑制剂已获批用于肝细胞癌的 治疗，为部分患者带来了新的治疗希望。

- 系统化疗：对于部分对靶向治疗或免疫治疗不敏感的患者，系统化疗仍是一种可行的 选择。通过静脉输注化疗药物，全身性地杀灭肿瘤细胞。尽管化疗副作用较大，但在某些情 况下仍能有效控制病情。

4. 中医中药治疗

中医中药在肝细胞癌的综合治疗中发挥着独特的作用。通过辨证施治，运用中药汤剂、 针灸等方法，调节患者机体内环境，增强免疫力，减轻治疗副作用，提高患者生活质量。但 需注意的是，中医中药不能替代现代医学的主流治疗方法，而应作为辅助治疗手段。

三、治疗过程中的注意事项

1. 定期随访与监测：肝细胞癌患者需定期到医院进行随访检查，包括肝功能、肿瘤标志物、 影像学检查等，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。 2. 保持良好心态：积极乐观的心态对于疾病的治疗和康复至关重要。患者应保持平和的心 态，积极配合医生治疗，树立战胜疾病的信心。 3. 健康生活方式：戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等健康生活方式有助于增强免疫力，促 进身体康复。患者应根据自身情况调整生活习惯，保持良好的身体状态。

四、结语

肝细胞癌的治疗是一个复杂而长期的过程，需要患者、家属及医护人员的共同努力。通过个 体化、多学科的综合治疗方法，结合健康的生活方式和积极的心态，我们有望为肝细胞癌患 者赢得更长的生存期和更高的生活质量。让我们携手共进，共筑生命防线！

覃飞

射洪市人民医院