中国肝癌患者的基线特征：深入了解，科学应对

中国肝癌患者的基线特征：深入了解，科学应对

肝癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，尤其在中国，其流行 病学地位尤为突出。2020 年的数据显示，中国原发性肝癌的新发病例数高达约 41 万例，占 据了全球的 45.3%，而死亡人数更是达到了约 39.12 万例，占全球的 47.1%。这一组组触目 惊心的数字背后，是中国肝癌患者群体复杂且严峻的现状。本文将深入探讨中国肝癌患者的 基线特征，以期提高公众对这一疾病的认识，并鼓励患者及家属以更加科学的态度面对治疗。

一、流行病学地位：高发国家的沉重负担

中国为何成为全球肝癌的高发国家？这背后的原因多元且复杂。一方面，人口基数庞大，老 龄化进程加速，使得肝癌的潜在风险人群不断增加。另一方面，特定的生活习惯和环境因素， 如饮酒、不良饮食习惯等，也可能对肝癌的发病起到推波助澜的作用。但更为关键的是，乙 型肝炎病毒（HBV）的高感染率，这是中国肝癌患者群体最为显著的特征之一。

二、病因学：乙型肝炎病毒的主导地位

与西方国家以丙型肝炎病毒（HCV）感染为主的肝癌病因不同，中国约 94.5%的肝癌患者与 HBV 感染有关。这一发现不仅揭示了中国肝癌的独特性，也为预防和治疗提供了重要线索。 针对 HBV 的有效防控，如疫苗接种、早期筛查和治疗，对于降低肝癌发病率具有至关重要 的意义。

三、患者群体特点：中年男性为主，预后指标堪忧

在中国肝癌患者中，中年男性占据了主导地位，如 ORIENT-32 试验所示，患者中位年龄约为 53 岁，男性占比高达约 87.9%。这一性别和年龄分布特征，可能与男性在社会、家庭中的角 色以及相应的生活习惯有关。同时，多数患者（约 43.4%）在基线时甲胎蛋白（AFP）水平 超过 400 ng/mL，这是一个预后不良的重要指标，提示我们需要更加关注这部分患者的治疗 和管理。

四、疾病分期：晚期患者占比高，治疗挑战大

疾病的分期是决定治疗方案和预后的重要因素。遗憾的是，中国肝癌患者中，多数（85.3%） 处于巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期的 B 或 C 期，这意味着肿瘤已不可切除或有远处转移。 更为严峻的是，约 73.4%的患者存在大血管侵犯（MVI）和/或肝外转移（EHS），这无疑增 加了治疗的难度和挑战。

五、身体状况：体能状态评分揭示治疗需求

患者的身体状况是制定治疗计划时不可忽视的一环。约半数（51.8%）的中国肝癌患者，其 东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分为 1，这表明他们虽然能够自理，但已无法进行繁重 的体力活动。这一评分不仅反映了患者身体的实际状况，也提示我们在治疗过程中需要更加 注重患者的生活质量和体能恢复。

六、结语：科学应对，共筑希望

面对中国肝癌患者群体的严峻现状，我们既不能回避也不能懈怠。从流行病学地位到病因学 特征，从患者群体特点到疾病分期，再到身体状况的评估，每一个环节都需要我们深入了解 和科学应对。通过加强公众教育，提高早期筛查意识，优化治疗方案，以及关注患者的生活 质量和心理健康，我们有望为中国肝癌患者带来更多的生存希望和生活质量的改善。让我们 携手共进，以科学的态度和方法，共同筑起对抗肝癌的生命防线。

覃飞

射洪市人民医院